教你认清小三阳治疗的三个误区

　　乙肝小三阳，即在乙肝三系（乙肝五项）检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗体(Anti―HBe)阳性、乙肝核心杭体(Anti―HBc)阳性。相对大三阳而言，很多小三阳患者对小三阳有着这样那样的误区，对此，我们专门请教了郑州肝病医院的肝病。

郑州肝病医院肝病 　　郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。

　　　误区一：乙肝“小三阳”比“大三阳”病情轻、患者无须治疗

　　钱：这种说法已被越来越多的人认可和接受，医学发展到，我们发现这种认识显得并不科学。因为乙肝病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使患肝在不知不觉中纤化和硬化或者癌变。而此时，在常规检测手段的监测下，可能肝功能正常、病毒数据变化也不。

　　以前通常认为慢性肝炎到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段，但现在发现，乙肝患者只有分遵循这条规律，有一分则直接转化成了肝癌。其原因是乙肝病毒具有整合功能，改变了原来的形态而逃避了监视，永远表现为表面抗原(即转阴假相)，却在人们的眼皮底下干坏事--诱导肝突变，当患者出现症状检查时，患肝已经成了肝癌。

　　正因为病毒逃避了监视，“小三阳”患者在不知真相的情况很容易被麻痹而放弃监测和治疗。因此强调，HBV少量复制的患者也必须重视病情，切不可给自身健康埋下隐性炸弹。

　　误区二：得了乙肝小三阳一定要治疗，越早治疗越好

　　钱：乙肝患者佳的抗病毒治疗时期应当在肝功能不正常的时候进行。

为什么小三阳会变成肝硬化

乙肝小三阳临床意义及是否需要治疗

　　肝功能不正常通常指的是肝出现受损后所表现出来的血清酶、蛋白及胆红素的变化。患者也可能有如下主观感受：疲劳乏力、食欲减退、腹胀、恶心欲吐，或肝区疼痛，或小便黄等等。一旦出现了这些症状，应医，抽血检查肝功能、两对半及HBV，争取及时治疗。有少数不良“医生”为了骗取患者，明里暗里在患者肝功能正常时用不正确的将肝功能损害致不正常，再进行抗病毒治疗。

　　人为“制造”佳抗病毒治疗时机违背了科学常理，对患者的伤害非常大，患者不要轻信。正确的做法应当是依靠医院定期的检查，了解肝功能是否受损，病毒指标是否发生变动。如肝功能中的丙氨酸转移酶(ALT)是肝炎发病非常敏感和特异的指标，只要肝脏有出现损伤(病毒性肝炎、物、放疗、创伤等)，ALT会升高。正是由于乙肝病毒有变异功能，很容易逃避常规监测，所以，在检查时应当尽量将大多项目都进行查验，以便医生进行全面的分析，别因检测不全而失去任何发现病毒真正面目的机会。

　　误区三：病毒数据是骗人的

　　钱：肝脏储备能力很大，具有很强的和代偿能力，因此肝功能检查正常，不等于肝没有受损。而这种状态下通过对病毒的定量监测和分析，可以知道病毒在体内存在的数量，是否在体内复制和复制的速度、活跃程度，了解乙肝病毒，知道是否具有传染性，传染性有多强，是否有必要服用护肝物等。当病毒检测呈阳性而肝功能又表现正常时，可以施以某些进行调节，提高人体的功能，促进肝功能的恢复，从而获得持续的[FS:PAGE]病毒抑制能力和护肝效果，防止肝纤化的发生和肝硬化的形成。当肝功能异常时，可以知道肝功能的改变是否由病毒引起，和判断病人是适合用哪类抗病毒物。在治疗过程中，更可通过数量的变化来判断物治疗的。

　　但有的患者频繁检查也不可取。对于无症状携带者一般常规要求是至少每6个月要例行检查一次。建议：小三阳稳定期患者，半年例行检查一次两对半和肝功能。在自己感到不适时(疲乏、恶心等)要及时到医院检查。肝功能异常时，每月复查一次肝功能，每3个月查一次两对半和HBV-。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

　　为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设在线咨询服务，由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以在线咨询或拨打肝病健康：；

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