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对待乙肝“小三阳”患者,有三种情况需要分清楚:
:如果乙肝“小三阳”检测呈阴性,肝功能、B超等均正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
有人说,“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒低水平复制(PCR检测<6),肝功能正常或轻度异常,腹B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的%,目前内对此种患者容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:严重的是乙肝病毒复制(PCR检测>6),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取与抗病毒物相结合。
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