乙肝疫苗不是一劳永“疫”

　　乙肝疫苗是预防乙肝的手段，许多孩子从出生后，按班地打了乙肝疫苗，许多成年人也主动注射乙肝疫苗。乙肝疫苗接种预防已被列入计划项目，但是其接种普及率并不高，许多人对于正确接种乙肝疫苗方法并不十分了解，非常有必要在这里简要介绍一下。

　　乙肝疫苗的正确接种方法

　　目前使用的多为基因乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因乙肝疫苗是利用现代基因，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防大多已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。

　　(1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因乙肝疫苗1支肌肉注射，注射位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需好行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。率为90%以上，的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明能力依旧。

　　(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为针可打2支(微克/l毫升)效果更好。

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　　(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿较好是联合应用价的乙肝球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次价乙肝球蛋白(出生后及出生后1个月各注射1支，每支0际单位)及3次乙肝疫苗(每次微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后注射1支价乙肝球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的率都在90%以上。

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　　乙肝疫苗不是一劳永“疫”

　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于际单位/毫升可在6年内复种。我的多数学者建议后3年内加强1次为好。

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