接种 预防乙肝

　　4月25日是儿童预防接种日，今年的主题是――

　　接种，预防乙肝

　　是儿童预防接种日，今年的主题是“接种，预防乙肝”。我从02年起将乙肝疫苗纳入儿童计划，即由或财政出资购买乙肝疫苗，提供给新生儿。截至目前，我内地31个、自治区、直辖市已全开展了将乙肝纳入计划工作，已有数千万新生儿享受了这一政策。

　　针对乙肝高流行问题，中政府积极采取措施，严格执行献血员筛查制度；广泛开展健康教育；加强安全注射工作。自世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略。

　　卫生于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划管理，并颁布了乙肝疫苗接种实施方案，加速了各地乙肝疫苗工作的进程。由于受当时经济条件所限，接种乙肝疫苗费用需自理。

　　02年，决定将乙肝疫苗正式纳入儿童计划，新生儿乙肝疫苗的费用由各、自治区、直辖市人民政府解决，新生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。与此同时，为缓解乙肝疫苗纳入儿童计划后贫困地区面临的财政压力，“十五”期间财政安排专项资金，对西份以及中份的贫困地区给予适当补助。疫苗联盟与我政府建立合作项目（即GAVI项目），在02～07年期间为上述贫困地区提供乙肝疫苗及注射器资金。

　　03年，22个项目1个项目县全将乙肝疫苗纳入计划工作。03年项目下发了7万人份乙肝疫苗、20万支自毁型注射器以及15万个安全盒，使贫困地区的590万新生儿受益。

　　近多年来，我很多较为发达的地区，在儿童、青少年以及成人中也开展了较大范围的乙肝疫苗预防接种，对预防控制乙肝具有积极意义。

　　新生儿乙肝疫苗接种释疑

　　1、乙肝疫苗为何能预防乙肝病毒感染？

　　发现，单剂量乙肝疫苗注射4日后循环抗体迅速生长，乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血液制备成乙肝球蛋白，给新生儿或幼婴注射，可使机体迅速获得被动性保护。所以对乙肝表面抗原阳性，同时乙肝e抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后及时给予乙肝球蛋白注射，在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗，可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。

　　2、什么时间接种乙肝疫苗较好？

　　新生儿针必须在出生后2以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。乙肝疫苗0、1、6方案(出生时、生后1月、6月各注射l次)结合，至少可使70%~90%的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。

　　3、注射乙肝疫苗后会有什么副作用？

　　一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，只有少数人出现接种位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1-3天内不治自愈。

　　4、打了乙肝疫苗可高枕无忧？

　　目前乙肝主要是通过血液传播，乙肝病毒不会在空气中传播，工作、交谈、一起进餐不会被传染，乙肝患者可以与别人接触，可以正常上学、工作，和正常人一样生活，只要日常生活用品与他人分开不会传染；但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食，注射疫苗后也应该注意这些问题。

　　5、新生儿必须接种乙肝疫苗吗？

　　大多的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的功能尚未成熟，肝的分化代谢处于幼稚阶段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脱氧核糖核酸，能整合到肝染色体基因中去。整合后的含病毒肝，非但不受和体液的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。经过多年的探索，当前内外阻断母婴间乙肝病毒传播的佳措施是：乙肝病毒价球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。

　　6、注射乙肝疫苗如何计算用量？

　　每毫升含0单位以上者可称价球蛋白，但目前内生产的乙肝病毒价球蛋白，每毫升内多数只含0单位；因此计算用量时应按每公斤体重注用0.075毫升~0.2毫升推算。

　　7、什么人不宜接种乙肝疫苗？

　　接种乙肝疫苗前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。

　　8、产疫苗和疫苗哪种更好？

　　乙肝疫苗目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因重组乙肝疫苗等。1986年以来我生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较，效价、安全性、阻断效果均相仿，而费用要比疫苗价廉得多。目前产的乙肝疫苗已实现了高源性、高纯度、优质高产，服务已达际

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