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对症处理物性肝炎

文章来源:河南省医药附属医院肝病

      物性肝炎的表现
  
  物引起肝炎通常会发生在用后的1-4周,具体表现和其它肝炎大致相同,有以肝损害为主者,表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高,血脂升高,血象中嗜酸升高;有以胆汁淤积为主者,表现为肝内小胆管胆汁淤积,并伴有肝损害,表现为皮肤、巩膜、小便黄染,皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。严重的物肝损害也会引起大片肝坏发生,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血,有可能危及生命。
 
 
  感冒也会伤肝
  
  能引起肝损害的物种类相当广泛,至少在0种以上,其中不乏我们非常熟悉的物,如含有乙酰氨基酚的各种感冒、红霉素、降糖、口服避孕等。典型的例子是感冒的重复使用。许多感冒里都包含了乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分,如果同时吃了多种感冒,总剂量在不知不觉中已大大超量;再比如中西物混合使用,制剂中添加了西,这时再联合西,服用的量超标。
  
  对症处理物性肝炎
  
  一旦确诊为物性肝炎,应该停用与肝损害有关的或可疑的物,并注意观察患者在几天内病情是否得以改善,但也有一些患者在停后几周内病情仍会继续加重,并需要数月的时间才能。
  
  患者应卧床休息,减少活动,给予足够的热量与蛋白质、生素类,饮食不佳者静脉输注葡萄糖,加速物的排泄。同时采用保肝、降酶治疗并根据引起肝脏中毒的具体物种类,应用对症的解毒物,如异烟肼引起的物肝炎,可用大剂量的生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量。

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