抽血检查转氨酶是乙肝患者关注的化验项目，不少患者常常被反复升高的转氨酶搞得心烦意乱、坐卧不宁。我先后研制出不少降低血清转氨酶的制剂，使用后往往立竿见影，医生和患者心中都得到宽慰。其实，单纯起到降酶作用的物，存在不少问题，患者应该慎重使用。
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，它们存在于体内许多器官，如肝脏、心脏等，当这些器官受损时，这些酶会释放到血中，引起血清转氨酶升高。转氨酶升高只是一种现象，对人体并没有什么坏处。从理论上说，治疗乙肝基本可以不用降酶物，但是转氨酶数值升高，有时高出正常值几十倍，患者心中十分畏惧；有的患者平常转氨酶时高时低，心理压力很大，如果有什么物能够迅速降低转氨酶，势必会减轻患者心理压力，所以在一些情况下使用降酶物也有一定可取性。但是使用降酶物一定要慎重，使用不当，反而不好。
降酶物可能会掩盖病情真相
不少降酶对转氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是对于谷丙转氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类（如谷草转氨酶、转肽酶等）没有降低作用，证明单纯的降酶物作用很有限。仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，只注意了谷丙转氨酶下降，而忽略了其他酶谱数值的变化，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。
单纯转氨酶降低未必是好事
相当多的患者在使用降酶物后，转氨酶恢复到正常值，患者放弃了进一步治疗或是累月靠使用降酶物硬性压着转氨酶，在转氨酶保持正常的背后，乙肝病毒复制不断，肝脏实质受损日见加重，反映肝实质受损的指标，如转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白等等异常逐步加重，病情越发严重。从这一点上讲，降酶硬性将转氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的大多肝脏酶谱都正常。
降酶治疗只在我存在，外并无此说
外不存在什么降酶物之说，外治疗乙肝主要是抗病毒和调节，当乙肝病毒被抑制或清除，机体功能正常，肝功自然恢复，不必使用单纯的降酶物。治疗乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒，病毒被抑制或清除，转氨酶自然会降下来。
使用降酶物应注意的事项
为缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降酶物，如五味子制剂（联苯双酯、五酯胶囊等）。降酶物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停，而应慢慢减量，持用一段时间，一旦突然停，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗，较好先不要上降酶，因为当转氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶物，会干扰病情判断，贻误治疗。
