如何看待乙肝抗病毒治疗要“两手抓”

　　我是乙肝病毒(HBV)感染的高发区，慢性乙型肝炎患者约00万人。很多结果显示，持续的的乙肝病毒复制，是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素，而的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。因此，抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法已成为共识。

　　慢性乙肝治疗的总体目标是：大限度地抑制或消除乙肝病毒，减轻肝炎症坏及肝纤化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活服务和延长存活时间。

　　慢性乙肝治疗要“两手抓”

　　近年来，乙肝治疗领域的新进展不断涌现，受到了广大患者关注。如何才能抓住乙肝治疗的关键环节呢？抑制病毒复制以及早日实现e抗原血清转换是其中为重要的两个方面，只有两手都抓，两手都要硬，才能真正实现治疗的目的。

　　鉴于乙肝病毒高载量（HBV－阳性）和e抗原阳性是导致肝硬化、肝癌的重要因素，因此，抗病毒治疗的关键在于、抑制乙肝病毒载量，使乙肝病毒HBV-下降至检测不到的水平，同时尽早实现e抗原的血清学转换。

　　理想的抗病毒应兼具性、安全性与低耐性

　　理想的抗病毒物首先应该具有可靠的，即、抑制病毒的能力和高e抗原血清转换率。目前抗病毒物大致分为两类，即干扰素及核苷（酸）类似物。以往的治疗经验表明，干扰素在e抗原血清转换方面有，核苷（酸）类似物则以病毒抑制见长。新一代治疗慢性乙肝的物应兼顾这两方面的，以便为慢性乙肝治疗带来新选择。

　　理想的抗病毒物还应具有良好的安全性。比如在遗传毒性、致癌性、肾毒性等方面提供安全的治疗策略。此外，理想的抗病毒物应具低耐性。

　　客观地说，耐是大多核苷（酸）类似物的共性，但广大患者需要认识到，耐是可以进行管理的。对于耐应当有一个科学、客观的认识。近年来，慢性乙肝治疗路线图的推出，已为临床医生针对患者疗程中调整治疗方案提供了指导，进而大幅度提高了性和降低了耐性。