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乙肝患者都非常关注现在我们用什么方法可以帮助乙肝朋友们实现减少肝癌、肝硬化这个目标呢?乙肝治疗包括很多方面,那么核心的是什么?
事实上我们中人治疗乙肝非常久了,在80年代开始用干扰素,90年代末上市的以拉米夫定为标志的这两大抗病毒治疗之前,我们中人用的多的是保肝物,这些物都很重要,特别是在抗病毒物没有出来之前,保肝物对病人降低转氨酶,疾病稳定,也起到了重要的治疗作用。
但是我们如果拿阻止疾病进展作为重要的方面来考量的话,我们发现抗病毒治疗是现在有证据的可以阻止疾病进展的。在临床试验的时候,我们经常有很多的体会,这个乙肝病人已经有很多年了,他一直在用保肝的物,他的其他情况都很好呀,各方面也都正常,但是当我们给他做肝脏穿刺的时候,发现很多病人已经是肝硬化的晚期了,因为肝硬化晚期的进展非常隐匿,有些病人不一定感受的到,这说明尽管很长一段时间内你的肝功能是正常的,但是因为你没有进行抗病毒治疗,疾病时刻都处于进展之中,近的把自己的在际非常有名的肝脏杂志上做了汇报,分台湾的,或者加州的华人的病人,这些病人都吃保肝的物,而且肝功能也都正常,发现岁以上的病人60%都有肝纤化、肝硬化的进展。这告诉我们,你在肝病的治疗当中,仅仅追求转氨酶的正常,仅仅通过保肝的治疗,这些都是不够的。
那么治疗的核心是什么?核心还是抗病毒治疗,只有做到抗病毒治疗,HBV降了,疾病的进展才会得到减缓,所以治疗核心应该是抗病毒治疗。
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