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王先生年前得了急性乙型肝炎，病情时好时坏，逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后，现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年坚持口服降糖，使血糖控制在正常范围。近来，他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查，发现已经是肝硬化伴腹水，肝功能衰竭。
郑州肝病医院分析：
肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中分患者终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用不慎，可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。
时下，糖尿病的逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者，应该向他们说明，口服降糖只会加重肝功能的衰竭。
为了避免出现上述状况，患有肝病的人，需要对以下三点预防措施加以重视。
一、加强对肝病的控制，以稳定肝功能，这是重要的预防措施。表明，分肝源性糖尿病发病有两个特点：一是随着年龄增长，患病率增高。因此，中老年肝病患者是防范对象，患者应加强血糖检测。二是其发生与发展与病情程度与肝损害程度呈正比，多见于急性重型肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化的患者，因而必须重视治疗，以减轻症状，保持肝功能基本正常，降低肝源性糖尿病的。
二、饮食控制，减少糖的摄入，这是预防肝源性糖尿病的基础措施。饮食控制既有利于保护肝脏、又可减轻胰岛B的负担，从而降低肝源性糖尿病的。饮食控制的关键是做到少量多餐，保持饮食，少吃含高糖、高油脂的食物，可吃一些鱼、瘦肉及豆制品，保证蛋白质的摄入。多吃一些新鲜蔬菜，增加生素和纤素的摄入，水果也要吃一些，但要注意吃低糖水果，如番茄、西瓜、杨桃等。
三、适当运动，改善机体对糖的利用，这是预防肝源性糖尿病的积极措施。慢性肝病患者应根据自身实际情况选择运动锻炼项目，以有氧耐力运动为主，如步行、慢跑、游泳等。每周运动３~５次，每次时间不宜过长，一般３０分钟，多不超过１个小时，中间应有停顿和休息，防止因疲劳而增加肝脏的负担。
郑州肝病医院--肝病患者放心的选择
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