别让降酶掩盖了病情真相

　　我现有各种各样的保肝将酶物数以百种，多是我的和中成，主要含有五味子丙素、水飞蓟素、甘草酸等化学成分，这些物可以使血液中超标的转氨酶迅速降低下来，获得肝功化验检查一个重要项目的复常。但是对于乙肝患者来说，单纯的降酶治疗没有太大意义，转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题，对于疾病的实质没有帮助，相反有时大量使用“降酶物”有可能掩盖病情，贻误抗病毒治疗时机。乙肝治疗的核心问题是抗病毒，只有乙肝病毒被消灭、被抑制，病情才能获得根本性好转。遗憾的是我目前乙肝治疗的确存在“本末倒置”的情况，乙肝患者拿出自己积蓄中的多数钱财，用在“降酶物”之上，满足于暂时性的转氨酶正常，得过且过，不求治疗，致使大量资金法在无益的浪费之中。使用降酶物一定要慎重，使用不当，反而不好，这是因为：

　　1、降酶物可能会掩盖病情真相

　　不少降酶对转氨酶能起到迅速裂解的作用，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类没有降低作用，仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。

　　2、单纯转氨酶降低未必是好事

　　相当多的患者在使用降酶物后，转氨酶恢复到正常值，患者放弃了进一步治疗或是累月靠使用降酶物硬性压着转氨酶，在转氨酶保持正常的背后，乙肝病毒复制不断，肝脏实质受损日益加重，病情越发严重。从这一点上讲，降酶硬性将转氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的大多肝脏酶谱都正常。

　　3、使用降酶物应注意的事项

　　为缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降酶物，但降酶物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停，而应慢慢减量，持用一段时间，一旦突然停，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗，较好先不要上降酶，因为当转氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶物，会干扰病情判断，贻误治疗。

　　4、乙肝病毒的帮凶--保肝降酶物

　　虽然界的共识治疗乙肝应抗病毒，但为什么降酶类的物用量那么大呢？究其原因还是源于患者对乙肝的恐惧，源于患者对肝脏炎症的恐惧。而用保肝降酶物，正好是迎合患者的心理，孰不知在无意间却使保肝降酶成为了乙肝病毒的帮凶。所以，患者不必“视酶如虎”，一味追求降酶必将走弯路。

　　5、服用“保肝”增加肝脏负担

　　“值得警惕的是，保肝用多了可能增加肝脏负担，打乱患者自身的系统。”因为肝脏的功能之一是可以分解、转化吞服入体内的物，而保肝服用很可能无形中增加肝脏负担。据了解，甚至出现过不少患者服用过多保肝诱发物性肝炎的先例，因为，不能排除某些物中存在有毒成分。物相互作用的结果往往导致肝再受损、脂肪肝或纤化。肝病临床用有严格指征，每个患者情况都不一样，对应物也不同，隐瞒用无异铤而走险。

　　6、慢性乙肝、丙肝基本无需加用保肝

　　“临床发现，其实绝大多数乙肝病毒感染者都处于病毒携带状态，是病毒可以跟身体‘和平共处’，并不会对人体造成很大破坏。但很多患者认识上有误区，认为乙肝病毒携带者也需要保肝。”介绍，类似治疗慢性乙肝、丙肝等都应该以抗病毒为主，而保肝本身只是配合治疗，甚至很多情况下是可以放弃不用的。他指出，临床很多患者都仅仅使用抗病毒物足够了，不用配备额外的保肝，“保肝多是‘健字号’不是‘字号’，有没有其实拿不出明确证据。”

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