版权所有：郑州肝病医院 www.wjgb120.cn
医院地址：河南省郑州市中原区建设西路106号 肝病电话：170-7945-4112
注：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗依据，就医请遵照诊断。
引起脂肪肝的原因很多，常见的原因为超量饮酒，膳食过油、过甜，服用四环素、合成的雌激素、抗心律失常物以及糖尿病、库欣综合征、甲状腺疾病等。某些特殊情况，如急性妊娠脂肪肝、小肠切除采用胃肠外营养等也可引起脂肪肝。
脂肪肝是一个病理名词，严格地说，它不是一个独立的疾病，而是某些因素(如肥胖等)和其他疾病的后果或并发症。
(1)肥胖。近半数肥胖病人有不同程度的脂肪肝。严重肥胖病人脂肪肝在61％～94％。主要为脂肪肝性肝炎，常伴有高脂血症或高三酰甘油血症，女性较男性好发。脂肪肝可能是全身脂肪沉积的一分。肥胖的人经常会发生脂肪肝，这是因为肥胖的人一般都是多食、少动，而且通常喜欢吃甜食，或者爱吃厚味油腻的食物，这些食物很容易在肝脏内堆集，形成脂肪肝。尤其是腹向外凸出的人，即俗称“苹果型，体型，脂肪肝的发生机会比其他体型稍高。近年来，由于人们生活水平提高，进食高热量食物，肥胖者越来越多；与之相伴随，脂肪肝的发生也越来越多，成为当今的常见病和多发病。
肥胖往往是由于摄取过多的营养以及懒于运动而造成的。其中％的肥胖者患有脂肪肝，是由于大量的中性脂肪在肝内沉积而致。
(2)影响脂肪代谢的疾病。糖尿病是一种内分泌疾病，病人的胰岛素分泌不足，肝脏内的脂肪代谢也发生了紊乱，所以容易引起脂肪肝。糖尿病病人胰岛素的相对或不足，身体对葡萄糖利用的减少，因而从脂肪组织释放的游离脂肪酸增加，肝内中性脂肪合成亢进而造成脂肪肝。平均25％的脂肪肝病人有糖尿病，而％的糖尿病病人伴脂肪肝。1型糖尿病病人应用胰岛素治疗可逆转肝内脂肪浸润。2型糖尿病伴有肝内脂肪浸润的原因可能和糖类食物摄入过多、肥胖及高三酰甘油血症有关。控制糖尿病及体重，可减轻肝脏脂肪浸润。
此外，皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进症、溃疡性结肠炎、克隆病、溃疡病也是脂肪肝的致病原因。
(3)大量饮酒。是欧美脂肪肝常见的病因。75％-95％的慢性嗜酒者有不同程度的肝脂肪浸润。多数学者认为酒精对肝内三酰甘油代谢有直接毒性作用。大量饮酒者过量的酒精(乙醇)代谢生成的乙醛以及还原型辅酶I／辅酶I的比值升高，影响了肝内脂肪酸的氧化，使脂肪酸在肝内积聚形成中性脂肪，导致脂肪肝。
(4)肝炎后。因为患肝炎而导致脂肪肝的病人，也不在少数。这是由于得了各种类型的肝炎以后，肝脏本身的功能大大减弱，身体内的物质代谢发生了紊乱，容易成为脂肪肝。
此外，肝炎病人的活动量一般也比较少，有些医生也经常劝病人要“保肝”，于是有的病人过分强调“保肝”，饮食偏重于高糖、高热量食物。肝炎后引起的脂肪肝，与单纯性肥胖引起的脂肪肝比较相似。所不同的是，肝炎后脂肪肝病人的血脂检查有异常。病人得了肝炎后，一般是在3年以内发生脂肪肝，并且大多数是在青壮年，而且身体还很强壮。如此说来，体格比较强壮的人如果得了急性肝炎，要格外提防脂肪肝。
(5)空回肠旁路手术。是外科控制肥胖的一种方法。即将～35厘米的空肠吻合到回肠远侧端～15厘米处，形成约90％的小肠旁路，大大减少小肠的吸收面积。几乎大多在术后半年内出现脂肪肝。脂肪组织动员增加、术后营养不良可能是脂肪肝的原因。
(6)营养不良。蛋白质和热量缺乏是脂肪肝一个重要原因。食物中缺乏蛋白质，即使热量足够也可导致脂肪肝。及早补充蛋白质和适当热量，脂肪肝可恢复。
(7)高脂血症。各种原因所致高脂血症均可伴有肝脂肪浸润，以血三酰甘油增高为常见，常伴肥胖和糖尿病，通常具有家族性。
(8)某些物和化学毒物。据统计[FS:PAGE]，至少有0多种物能引起不同程度的肝损害，包括中枢神经系统、抗生素、解热镇痛、抗癌和口服避孕等。如对四环素、吐根碱、砷、钴、银、铅、汞、三氯化烯、四氯化碳、异丙醇、环己胺、黄磷、乙硫氮酸、巴比妥、黄曲霉素和瓢蕈毒素等的过量应用或频繁接触。许多物如四环素中毒、锑、砷、磷等，可影响肝内合成运输脂肪的载脂蛋白，致使中性脂肪在肝内不能排出；使用大剂量糖皮质激素以及甲氨蝶呤和门冬酰胺酶等，结果形成脂肪肝。
(9)急性妊娠脂肪肝。多发生于妊娠后期，病情严重似暴发性肝炎，病率可达85％。除肝脏外，脂肪尚可沉积于胰、脑、肾、心等处。
()Reye综合征。是发生于儿童期的一种急性脑水肿和肝脏、胰腺、心脏等内脏多器官脂肪变性疾病。多以呼吸道感染为症状，继而出现发热、呕吐、腹痛、抽搐、谵妄昏迷，病率较高。
