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电子计算机断层扫描()是一种新型的损伤小的诊断方法。检查可以清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构,对诊断肝脏疾病有很大的帮助,检查可以用来确定脂肪肝的有无及其程度。检查不受腹脂肪和结肠等含气脏器的干扰,因此对脂肪肝的诊断及其程度的判断优于B超检查,且能确认局灶性脂肪肝。但检查价格昂贵,且有一定的放射性,故检查并不是诊断脂肪肝的常用方法。
平扫正常肝脏的密度(cT值)高于脾脏和肝内血管。弥漫性脂肪肝在上表现为肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度;重度脂肪肝时,肝脏的值可变为负值。增强扫描后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关,因脾脏值常较固定,故肝/脾值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访的依据。局灶性脂肪肝常发生于左叶内侧段,表现为局限性肝内低密度影,呈扇形或不规则形,少数可呈球形或结节状,病灶常延及肝的表面,密度一般较均匀;增强扫描后值略升,而其内血管、正常肝区和脾脏强化,使脂肪肝区的低密度更加清晰。当显示低密度病灶怀疑为脂肪肝而又难以与肝癌和转移瘤鉴别时,可进一步做磁共振成像(MRI)或B超引导下肝穿刺活检。