“暴走”不是脂肪肝治疗的仙丹

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　　近，湖北武汉一位平凡母亲“暴走七月，捐肝救子”的故事感动了无数人。这位母亲名叫陈玉蓉，她的儿子患有先天性肝功能不全(肝豆状核变性)。为了给儿子捐献肝脏，患有重度脂肪肝的陈玉蓉每天“暴走”公里，每餐仅进食半个拳头大的米饭团，硬是在七个月时间里让脂肪肝奇迹般地消失了。

　　这比较大地激发了相当一分脂肪肝人群的“暴走”热情。但是郑州肝病医院肝病却提醒广大脂肪肝患者――造成脂肪肝的病因有很多种，其治疗也是物、运动和饮食的综合治疗。“暴走”不是治脂肪肝的灵丹妙，它并不适合大多类型脂肪肝患者，即使运动治疗也要循序渐进，不可盲目效仿，突然进行如此高耗能的运动对身体是有害的。

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　　多种因素导致脂肪肝，不能一概而论

　　钱说，脂肪肝是由于各种原因引起的肝内脂肪沉积过多的一种临床病理综合征，是不具传染性的肝病。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种。酒精性脂肪肝主要是由于过量饮酒所致。非酒精性脂肪肝的发生与疾病、肥胖等密切相关，但并非大多脂肪肝均由肥胖引起，消瘦者照样也可发生脂肪肝。营养不良、L-肉毒碱缺乏状态、磷中毒、物性肝损害、甲状腺功能亢进或减退、贫血和慢性心肺功能不全等都是消瘦者患脂肪肝的常见原因，所以，消瘦者发生脂肪肝更应该警惕，较好到医院作全面检查，以便查出潜在的疾病，及早治疗。

　　另外，现在有些年轻人节食、素食减肥，这种因热量不足、缺乏营养而消瘦的，血液游离脂肪酸入肝合成脂肪增多，但又不能在肝脏内正常转化成脂蛋白运送出肝脏，也容易发生肝内脂肪堆积导致脂肪肝。有基础疾病和减肥引起的非酒精性脂肪肝及儿童患者都应禁止像“暴走”这样的高体能锻炼。

　　三张处方综合治脂肪肝：不同病因治疗各有侧重

　　脂肪在肝内过度蓄积会直接导致肝纤化、肝硬化，甚至发展为肝癌。所幸在发生肝纤化之前的早期脂肪肝是可逆的，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。

　　对于早期脂肪肝的，韩涛认为，不是单纯哪种运动可以解决的。不同病因引起的脂肪肝治疗方法也有所不同，但大致都需要饮食、运动和物三张处方综合治疗，不同病因的患者处方侧不同。首先由各种基础疾病引起的脂肪肝治疗是先治基础疾病。目前糖尿病性脂肪肝随着糖尿病患者的增多越来越常见，这分患者必须积极控制血糖，饮食调理为主，然后适当选择有氧运动，日行公里的“暴走”对他们不适合。对于酒精性脂肪肝的治疗重要的是帮助患者戒酒，然后是合理饮食和适量运动。其运动量要视患者的身体状况决定，一般不建议日行千里。对于那些有代谢综合征或身体肥胖的非酒精性脂肪肝患者而言，饮食和运动治疗显得尤为重要，特别是要增加日常运动强度，但也要循序渐进。

　　治脂肪肝选有氧运动：运动治疗从小运动量开始，运动应在晚餐1小时后

　　“多动”是指如何科学合理地进行规范的运动。

　　合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能；运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。

　　选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的可“到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动处方与物处方一样重要。

　　运动有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的是有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。

　　对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等；若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。

　　每天的运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3～7次。每日运动可产生较好的训练效应。

　　一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内减肥有进一步加重肝损的危险。

　　“消脂”治疗脂肪肝 防止并发症！“保肝”又“护肝”！！

　　郑州肝病医院肝病根据脂肪肝的各种病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素，推出了“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，保肝护肝并重”为治疗原则的“消脂”，在脂肪肝的临床治疗上取得了可喜的收效，被称为脂肪肝治疗史上的“奇葩”！

郑州肝病医院肝病 　　郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。

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