警惕：妊娠性脂肪肝亡率较高

　　妊娠急性脂肪肝为一种少见、原因未明、出现于妊娠晚期的急性肝脂肪性变妊娠性脂肪肝，多见于妊娠36～周。绝大多数发生于初产妇，但亦可见于经产妇。起病急，80%患者骤发持续性恶心、呕吐，伴上腹疼痛，厌油等消化道症状。呕吐物初为所进食物，病程后期可呕吐咖啡样物，腹胀常较。

　　过去由于诊断不及时，往往到晚期才进行治疗，妇婴亡率均甚高(在%或以上)。有关病因和机制目前尚不明了，初步的表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝及其他组织器官迅速堆积，结果使肝肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤性病变和多灶性梗塞，致胎盘功能不足而亡。

　　在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴亡率分别下降到36%及69%。同时，还应对孕妇予以支持、输血、补充凝血和白蛋白等。如及时中止妊娠，症状及肝功能可于数周内恢复，可不遗留性肝病，并可再次怀孕。