脂肪肝病因不同，调理方案也不同

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

　　要特别指出的是，脂肪肝病因不同，饮食调理的方法也不同，不能一概而论。本文针对脂肪肝的不同病因提出了不同的饮食调理方案。

　　1、肥胖性脂肪肝

　　在保证营养物质的正常摄入量前提下，应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入，脂肪宜用油并限制高胆固醇食物的摄入，如能坚持一年可减重－kg，肝脏脂肪沉积随之消退。控制饮食及减肥措施一定要适当，限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤化，并有电解质紊乱，高尿酸血症和酮症等不良后果。内外均表明，初期减肥速度越快，体重反跳及心、脑、血管硬化和肝纤化的发生机率越大，更不易持减肥后的体重。所以，这类患者饮食的目标应将初级阶段的减肥程度控制在％－15％以内，每日摄入－1800千卡，时间约为一年。对于效果不者可

　　改用低热能饮食，每日摄入600－千卡为宜。

　　2、酒精性脂肪肝

　　单纯性酒精性脂肪肝患者，戒酒可能是手段。同时摄入高蛋白、高热量、高生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15％－％并减少多价不饱和脂肪酸的摄入，因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。

　　3、营养不良性脂肪肝

　　本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者。饮食应以高蛋白、高热量、高生素及低纤素饮食为主，对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。

　　4、糖尿病性脂肪肝饮食在糖尿病患者的治疗中起重要作用。对于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高纤素饮食，糖类可占总热量的60％左右。合并肾病者每日蛋白质摄入量应限制在Ig/kg以内，以减轻肾脏负担。

　　5、高脂血症性脂肪肝

　　这类病人可单纯通过饮食而获得恢复。饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等，以达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积之目的。

　　6、肝炎后脂肪肝

　　此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者，大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动导致体重不断增加，进而使脂肪在肝脏中沉积。饮食中应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入并增加适度的体育锻炼。

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