我系乙肝病毒感染高发之一，我人群ＨＢｓＡｇ阳性率为９．０９％，其中８０％以上是乙肝病毒携带者。然而，包括携带者本人和社会对乙肝携带状态都存在很多误区，笔者在从医过程中也常常接受这方面的咨询，现将常见的问题和误区做一归纳。
一、什么是乙肝病毒携带者？和“大三阳、小三阳”有关吗？
乙肝病毒携带者是指肝功能持续正常，无临床症状，往往在体检或献血过程中发现ＨＢｓＡｇ阳性，肝脏Ｂ超未见异常者，这些人不是乙肝病人。ＨＢｓＡｇ携带者血清可检出抗－ＨＢｃ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗－ＨＢｅ及ＨＢＶ ＤＮＡ。因此，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能持续正常，Ｂ超无异常发现，都是携带者。
二、乙肝携带是怎么形成的？
ＨＢｓＡｇ携带者形成原因，主要是与机体对乙肝病毒功能低下有关，乙肝病毒本身并无致肝损伤的作用，其致肝损作用，主要是机体在清除乙肝病毒过程中，对肝造成性损害。大多数的乙肝病毒携带者，机体的系统和病毒是处于“和平共处”状态，及系统不能识别和清除病毒，病毒造成的肝损伤也及其有限。如母婴传播时，婴儿受大量入侵的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染，同时由于系统尚无发育健全，缺乏清除能力，即呈现“耐受”状态，从而表现为的ＨＢｓＡｇ携带。功能不全或低下的青少年或成人感染ＨＢＶ后，也可成为ＨＢｓＡｇ携带者。
三、乙肝携带者者都会发展为肝癌和肝硬化吗？
很多病友听医生说慢性乙肝如果不及时治疗，很容易发展为肝癌和肝硬化，实际情况是这样的，慢性肝炎如果不积极治疗，每年发展为肝硬化的比例为１％，及１００人中每年会有１人发展为肝硬化。然而乙肝病毒携带和慢性乙肝是两个不同的概念，乙肝病毒携带者约２０％会发展为慢性肝炎，其他绝大多数都可以保持疾病静止状态，处于疾病静止状态者，每年发生肝硬化的可能性仅０．０１％。
然而，哪些乙肝病毒携带者会出现肝组织炎症活动，从而发展为慢性肝炎，尚不能准确预测，因此，定期体检，发现肝功能异常及时治疗是至关重要的。
四、乙肝病毒携带者需要治疗吗？通过治疗能使表面抗原转阴吗？
不必用治疗，反倒是用太多、太杂，造成肝脏损害，导致物性肝损伤。目前也尚无是表面抗原转阴的物和。具体参见我网站上的文章乙肝病毒携带者需要治疗吗？和如何辨别乙肝治疗的虚假广告宣传？
五、乙肝病毒携带者可以正常学习工作吗？
可以，具体参见我网站上文章乙肝病毒携带者可以正常工作和学习吗？
六、乙肝携带者可以正常婚育吗？
可以。配偶接种乙肝疫苗，避免被感染。即使是不小心被感染了，由于成年人系统已健全，９５％的人都可以基本清除病毒并恢复，仅５％转为慢性。有的患者担心会把病毒传播给下一代，而不敢生育，其实，如果是男性感染者，通过生殖传播给下一代的可能性微乎其微；如果是女性感染者，只要进行了的母婴阻断，传播给下一代的可能性低于２０％。
七、乙肝携带者生活方面须注意哪些问题？
应该定期进行医学观察，在生活上应避免过劳，注意劳逸结合，保持愉快心情，提高个人卫生素养，自觉防止自身血液、唾液、尿液和其他体液分泌物污染周围环境；使用并保管好个人专用的食具、刮脸刀、修面具、牙刷及盥洗用品。ＨＢｓＡｇ携带者还应注意保护肝脏，禁酒，禁止使用损伤肝脏的物，注意对其他疾病尤其是感染性疾病的防治，以避免进一步损伤肝脏。在医学观察及随访方面，每半年至一年应随访检查一次，自觉有异常情况时则随时医。随访检查应包括体格检查、肝功能、血清ＨＢＶ感染指示及肝脏Ｂ型超声波检查，４０岁以上者应检测血清甲胎蛋白，以便及时发现病情变化及采取相应的治疗措施。
