生个宝宝是乙肝大三阳怎么办

　　钱：我生个大胖小子，本来应当高兴才是，可我却十分忧愁和懊丧，原来，孩子在生后个月时被发现是乙肝“大三阳”，医师告诉我孩子感染了乙肝病毒，很可能是我传染的，我便抽血化验，果然，我也是乙肝“大三阳”，我真正成了罪魁祸首。医师还说，孩子体内的HBV正在繁殖，有较强的传染性，不知何时会演变成为乙肝病儿，将来甚至可能发展为肝硬化及肝癌。我的妈呀，听了之后我吓出一身冷汗，我该怎么办？我心烦意乱，饮食难进，钱，您能想办法治疗我的宝宝吗，求求您了。

　　――心碎了的母亲小叶

　　叶女士：

　　您好。这封信很有代表性，我想公开作答，对一些类似情况的母亲和冢庭还是有好处的。

　　首先，在这里提醒广大育龄妇女，一定要在怀孕后去医院抽血检查一下是否感染了HBV，在婚前检查更好。我是HBV感染的高发区，有1．2亿无症状HBV感染者，并以青壮年居多，男女各占一半，如果发现自己感染了HBV，必须到医院请医师想办法，目前有了比较好的阻断HBV母婴传播的方法，保护率达到90％以上，大多数可生一个健康的宝宝。但据我们了解，不少母亲忽略了检查，导致HBV的母婴传播，遗憾终生。

　　其次，说说感染了HBV的孩子有哪些危害。①胎儿或幼儿期感染HBV后，90％～95％会成为顽固的慢性的感染者，HBV可能伴随一生，给家长和孩子都造成了很大压力，入托读书和以后的升学，都可能带来一些麻烦。②小儿感染HBV后，可能引起肝炎发作，许多儿童乙肝是这样发生的。③感染HBV除了可发生肝炎外，还可能演变为肝硬化，甚至肝癌，从感染HBV到疾病发作，可历经几年、十几年几十年，成为家长的“一块心病”。④社会上很多人对HBV携带者缺乏正确的认识，常有“乙肝歧视”现象发生，工作和业受到限制，搞得焦头烂额，心力憔悴，仍然“弄不明白”。

　　再次，说一说母亲感染HBV是怎样传染给小儿的。母亲把自己的HBV传染给孩子，这叫HBV的母婴传播，也叫垂直传播，是我乙肝传播的重要渠道。有3条途径传染给孩子；是在胎儿时期，母血中的HBV通过胎盘进入子宫胎儿体内，并在其体内大量繁殖，直到孩子出生，这叫“宫内感染”。母婴传播中通过宫内感染者占5％～％。第二是胎儿通过产道时感染的，分娩过程中，胎儿从母亲阴道通过，因为母亲的阴道分泌物、血、羊水中都有HBV，如果小儿在皮肤或黏膜有轻微破损，HBV可乘机钻人血中，这叫“产道感染”，占乙肝母婴传播的大多数。第三是生孩子之后，母亲与孩子密切接触，如母亲的唾液、乳汁等排泄物及分泌物中可能有HBV，也会感染给孩子，这叫“产后感染”。

　　又次，说说小儿HBV携带的治疗问题。这也是大多家长关心的大事，内外肝病们早已达成共识，无症状HBV携带者不是抗病毒治疗的适应证，不必追求“阳”转阴，特别是母婴传播的HBV携带者，。

　　后，说说医学监测问题。肯定有人会问，难道说我们眼看着孩子携带着HBV，从肝炎走向肝硬化，再进一步变成肝癌吗？这也太无情了，太残酷了。医学们严肃指出，我们不应当“看着”，而应进行医学监测，这比目前的盲目治疗要重要得多，提倡医学监测，是每3～6个月抽血化验一次肝功能，并了解HBV的消长情况，一旦发现转氨酶升高(超过正常值上限2倍)，说明开始迎战HlBV，原来的“耐受”已经打破，这时给予抗病毒治疗会收到事半功倍的效果，如肝功能正常，暂不必治疗。必要时还应做B超检查及肝穿刺检查。

　　另外，必需让大家知道，小儿HBV携带者虽然有不少危害，其实也不如某些人想像地那么悲观。因为，HBV携带者中许多人是可以终生不发病的，一直与HBV“和平共处”，也是说，人体的耐受一直在持着。有一些人可以“自然转阴”，不是通过物治疗，而是人体自身功能，将HBV清除，据观察，HBeAg的自然转阴率更高一些，每年有12％～18％转阴，并能发生“血清学转换”，即出现e抗体(抗-HBe)，这样，体内的HBV处于非复制状态了，称为非活动性HBV携带者，它比较“老实”，对人威胁大大减少了。