“大二阳”、“小二阳”有何诊断意义

　　无论“大三阳”、“小三阳”、“大二阳”或“小二阳”，对于疾病病情的诊断并没有重要的诊断意义，而肝功能、B超的检查结果对于病情情况则具有明确的诊断意义。同时，肝功能是否正常也是乙肝携带者和乙肝患者的区别之一。

　　ｅ抗原是乙肝病毒的“内衣”，ｅ抗原存在表示病毒正在活跃复制；ｅ抗原消失、ｅ抗体出现通常表示病毒复制处于很低的水平。核苷类直接作用于乙肝病毒的P基因区(HBV长链中的一段)中的几个核苷酸，把病毒复制的进程中断了，所以通过核苷类物替比夫定、恩替卡韦等物可以很短时间内实现HBV转阴，这也是核苷类物的特点之一。通过病毒抑制，肝炎症也能很快消退。

　　从“大三阳”转为稳定的“小三阳”或“小二阳”一般需要至少两年。抗病毒物无法直接将乙肝病毒置于地，而乙肝病毒的消亡一般也是伴随着肝的亡而亡的，所以很多患者都急于求成要治疗乙肝，所以这里希望正在抗病毒治疗的患者，正确认知乙肝这个疾病。尽快实现e抗原的血清学转换是乙肝治疗的趋势，无论是干扰素还是核苷类物领域都有相关的在进行中。通过替比夫定上市后两年多的临床观察，目前核苷类物中替比夫定是具有较的e抗原转换的物，其e抗原血清学转换率可以和干扰素相媲美，并且与干扰素等注射类抗病毒物相比，其较少、较轻微的不良反应是其备受广大患者青睐的主要原因。

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