爱“吃嫩草”的乙肝大三阳

　　乙肝大三阳转小三阳的意义

　　青少年时期，由于机体系统的成熟，能识别受感染的肝而出现清除这些受感染肝的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳。

　　由此可见，从乙肝大三阳转成乙肝小三阳的过程，对大分的乙肝病人（变异株感染除外）来说象征着乙肝病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

　　小三阳转为大三阳说明什么

　　遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能基本清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，乙肝病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此乙肝小三阳又转为乙肝大三阳，乙肝大三阳又转为乙肝小三阳，甚至是强强、弱弱的乙肝大三阳而病毒未得清除，这分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤化，分病人岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了乙肝小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

　　正确认识乙肝大三阳转小三阳

　　由此可见，乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25-岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果乙肝大三阳转来转去，或持续乙肝大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了乙肝小三阳，也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。如果终身持续为乙肝大三阳，没有的肝炎活动（肝功能正常），也许还能生活到60-70岁呢，可见乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转乙肝小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理明白了。

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