什么是乙肝“大三阳”

　　一、什么是乙肝“大三阳”

　　所谓“大三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的一种检测结果。“二对半”中的对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）；第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)；第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝中，核心抗原已被全装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

　　“大三阳”是指1、3、5项即表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

　　二、乙肝“大三阳”可能出现的症状

　　1、乏力、消瘦：乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝受损，功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活等。消瘦也是乙肝“大三阳”患者的常见状症，系肝功能受损，消化吸收功能下降所致。

　　2、腹胀：乙肝“大三阳”患者体内消化道运动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱，抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生成。大量的细菌增殖，不仅会造成胃肠内气体的增多，还会导致小肠黏膜上皮受损、绒毛脱落变短、黏膜下炎性病变等等，赞成排空延迟，使患者感到腹胀。

　　3、恶心、呕吐：肝脏是人体的一个大的“化学工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦这个“化学工厂”受到破坏，吃进去的食物不能正常地进行“加工”，患者会出现恶心、呕吐及食欲不振等症状。

　　4、黄疸：乙肝“大三阳”患者在急性发病过程中常有发热症状，有的患者出现高热，并伴有畏寒。其原因是由于肝炎引起的肝坏，肝功能受到损害，肝脏解毒功能降低，促使人体新陈代谢发生改变，且代谢物不能及时被清除，刺激体温调节中枢而引起的。

　　5、肝病面容：许多病程较长的乙肝“大三阳”病人皮肤色素暗沉，面呈现暗灰色，夹杂着“钞票纹”（毛细血管扩张），失去正常应有光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。主要是由于肝功能下降，将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以致制造肾上腺皮质激素的主要原料减少。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可使脑垂体功能紊乱，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。

　　6、肝掌与蜘蛛痣：乙肝“大三阳”患者有的会发现在脸、颈、手有一种形态很像蜘蛛网样的痣，痣的是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2~2厘米，这种痣称为蜘蛛痣。肝掌表现为手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。　

　　乙肝“大三阳”的发病机理是一个复杂的问题，迄今尚未基本阐明。内外学者对此进行了大量，结果表明，乙肝“大三阳”患者的肝脏受损，并不是乙型肝炎病毒在肝内繁殖的直接结果，而是机体的反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种反应和体液反应，并激发自身反应引起调节功能紊乱。机体的这些反应，可清除已感染病毒的肝，又可引起肝的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。幼儿时感染HBV，常常因功能不健全，而缺乏上述的反应，造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述反应，引起急性肝炎的症状，同时清除肝炎病毒的。

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　　1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

　　2、肝功不正常，HBV-阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

　　3、肝功正常，无症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同2。

　　五、乙肝“大三阳”靶向治疗――抗HBV-

　　“大三阳”说明乙肝病毒在人体内复制活跃，传染性较强，如果患者肝功能出现异常则应进行治疗。

　　针对患者病毒复制活跃、病程进行快的特点，郑州肝病医院肝病采用“抗HBV-”对症治疗。“抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗，主要根据与分子学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高进入穴位的作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴（L），对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝。同时，该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

　　为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设在线咨询服务，由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以在线咨询或拨打肝病健康：；