乙肝“大三阳”传播途径及应对措施

       一、乙肝“大三阳”的传播途径

　　乙肝是一种传染性疾病，“大三阳”时期乙肝病毒复制活跃，病毒传染性更强。但，乙肝“大三阳”并不是患者所理解的那样，只要接触会感染上的，而是具有其特定的传播途径：

　　1、母婴传播

　　（1）经胎盘传播：少见，此种传播疫苗接种不能保护。

　　（2）分娩期传播：绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口，母血渗入胎儿血中，或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。

　　（3）分娩后传播：接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒)，母乳喂养能否传播意见不一，但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。

　　阻断方式：女性在怀孕期间，应做全面体检，确认自身健康，健康的母亲较好接种乙肝疫苗，保护自己不受乙肝病毒的感染。乙肝“大三阳”母亲所生的新生儿应尽量采用联合注射的方法进行预防接种，以尽可能减少乙肝感染；同时为了谨慎起见，应避免母乳喂养，平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭；应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。

　　2、输血，注射传播为乙型肝炎的重要传播途径

　　（1）输血及血制品传播：献血员HBsAg筛选后，此途径传播已减少，但多次受血病人阳性率高于一般人群。

　　（2）静脉瘾者HBsAg阳性高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。

　　（3）其它：反复验血，多次注射，频繁的侵袭性检查和诊断措施等。

　　阻断方式：相关应加强医疗机构传染病防治和消毒管理工作，预防、控制医源性感染的发生和传播；要当心不当洗牙、无证镶牙补牙、不规范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不规范修脚扦脚等。此外，接种疫苗是预防乙肝的方法，年轻人要有自我防护意识，从事医生或护士等接触乙肝病人的高危职业，更应及时接种。

　　3、破损粘膜传播

　　（1）性传播：精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒，可通过性传播，因此乙肝为性传播疾病之一。

　　（2）口腔粘膜破损也可造成传播。

　　阻断方式：对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝球蛋白的双重接种，这样才能确保万无一失。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。应尽量避免共用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接触行为，防止HBV通过破损粘膜感染。

　　

　　二、意外接触乙肝“大三阳”后的处理方法

　　我们都知道乙肝“大三阳”具有较强的传染性，因此要尽量避免接触含有乙肝病毒的患者血液及体液（如精液、阴道分泌物等）。但是在生活工作中，一旦意外接触到“大三阳”患者的血液和体液后，要及时进行相应地处理。

　　1、先抽血检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、ALT等，并于3个月和6个月复查。

　　2、如乙肝表面抗体≥mIU/ml，并以前已接种过乙肝疫苗，可进行复查，不特殊处理。

　　3、如乙肝表面抗体≤mIU/ml，或以前未接种过乙肝疫苗，应接种针乙肝疫苗，1个月后接种第二针，6个月后接种第三针。在接种针乙肝疫苗的同时注射一针HBIG(乙肝球蛋白0u或0u，酌情处理)。

　　4、发生意外暴露，要及时到医院诊，尽可能诊于传染病及肝病医院，可以得到的咨询及处理。具体如何防治，也要根据全身状[FS:PAGE]况，在知情和自愿的前提下，遵医嘱注射。

　　二、支招：乙肝患者如何与“大三阳”和平共处？

　　1、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　2、饮食：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

　　3、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

　　4、保持心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，会伤及肝气，久之，易导致肝病。

　　5、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

　　6、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。

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