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注：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗依据，就医请遵照诊断。
很多乙肝患者都表示，每次做检测的时候，医生都不解释化验单上面的显示结果，导致很多人都不明白单上各项指标的具体含义。在此，郑州肝病医院一位“大三阳”患者的诊断书做了举例解说：
|
项目名称 |
结果 |
项目名称 |
结果 |
参考值 |
|
HbcAbIgM |
+ |
谷丙转氨酶 |
0 |
0- |
|
HbcAb |
- |
谷草转氨酶 |
193 |
0- |
|
HbeAg |
+ |
谷氨酰转肽酶 |
244 |
0- |
|
HbeAb |
- |
总胆红素 |
．9 |
1.71-21．7 |
|
HbsAb |
+ |
直接胆红素 |
13．8 |
1.71-8．42 |
|
HbsAg |
+ |
间接胆红素 |
7．1 |
0- |
|
|
|
总蛋白 |
82.00 |
60-80 |
|
|
|
白蛋白 |
47.2 |
35-55 |
|
|
|
球蛋白 |
34.8 |
- |
|
|
|
白球比 |
1.36 |
1.1-2．5 |
|
|
|
胆碱酯酶 |
8678 |
00-000 |
解释：首先，从这位患者的乙肝五项的检测结果来看，HbsAg、HbeAg、HbcAb（135）阳性，可以确定是大三阳；HbcAbIgM核心抗体阳性，表示患者是由后天感染；转氨酶高达0多，考虑为慢性肝炎导致较为严重的肝损出现。另外，患者直接胆红素升高说明肝处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻，应及时到医院进行治疗。
一、乙肝“大三阳”常用检测方法结果对照
1、乙肝两对半
乙肝两对半又称乙肝五项，是目前内医院常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝病毒学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)
“两对半”检测结果常见模式
|
序号 |
HBsAg |
HBsAb |
HBeAg |
HBeAb |
HBcAb |
临床意义 |
出现率 |
|
9种常见模式 |
|||||||
|
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
过去和现在未感染过HBV |
1~% |
|
2 |
- |
- |
- |
- |
+ |
(1)既往感染未能测出抗-HBs； |
5~% |
|
3 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； |
2~% |
|
4 |
- |
+ |
- |
- |
- |
(1)注射过乙肝苗有； |
1~6% |
|
5 |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
急性HBV感后。 |
0．5~5% |
|
6 |
+ |
- |
- |
- |
+ |
(1)急性HBV感染； |
~15% |
|
7 |
- |
+ |
- |
- |
+ |
既往感染，仍。HBV感染，恢复期。 |
5~15% |
|
8 |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 |
5~% |
|
9 |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 |
~% |
2、肝功能
肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。乙肝“大三阳”时期，肝脏发生病变后首先影响到其代谢功能、功能、合能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。
肝功能检测值分类对照表
|
分 类 |
项 目 |
参 考 值 |
临 床 意 义 |
|
反映肝损伤的项目 |
谷丙转氨酶ALT（GPT） |
0-U/L |
当肝膜受损或坏时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，反映肝受损情况及损伤程度。 |
|
谷草转氨酶AST（GOT） |
0-U/L |
||
|
碱性磷酸酶（ALP） |
成人-1 U/L |
||
|
γ－谷氨酰转肽酶 |
男11～U/L ；女7～U/L |
||
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反映肝脏分泌和排泄功能的项目 |
总胆红素（TBil） |
1.71－17.1μmol/L(1－mg/L) |
当患有病毒性肝炎、物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。 |
|
直接胆红素（DBil） |
1.71－7μmol/L(1－4mg/L) |
||
|
反映肝脏合成贮备功能的项目 |
总蛋白（TP） |
成人60～80g／L |
一旦肝脏合能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合能损害程度呈正相关。 |
|
白蛋白（ALB） |
35－g/L |
||
|
球蛋白G |
－ g/L |
||
|
凝血酶原时间（PT） |
11～15秒 |
3、HBV-
HBV-（乙肝病毒）是指脱氧核糖核酸。上任何都是依靠自身的来复制后代的，乙肝病毒也是一样。HBV侵犯人的肝后，控制从复制、装备到释放病毒的全过程，HBV阳性说明体内有活性病毒的复制。HBV高复制意味病情的稳定性可能比较差，传染性比较高。
对HBV-的检测同时又有一个监测的意义，对HBV-的检测一般有两种，一种是定性检测，是阳性或阴性，再是病毒在体内的病毒载量，病毒载量的高低决定了病毒复制的高低，也是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性大，引起肝脏波动的可能性比较大。
二、“大三阳”确诊后需治疗
“大三阳”说明乙肝病毒在人体内复制活跃[FS:PAGE]，传染性较强，如果患者肝功能出现异常则应进行治疗。针对患者病毒复制活跃、病程进行快的特点，郑州肝病医院肝病采用“抗HBV-”对症治疗。
“抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗，主要根据与分子学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高进入穴位的作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴（L），对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝。同时，该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。
作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。
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