小三阳转大三阳是怎么回事

　　网友咨询：我以前是大三阳，后来经过治疗转为了小三阳，可是今年去体检的时候又被检查出大三阳。小三阳又转大三阳是怎么回事？表示病情恶化吗？

　　郑州肝病医院肝病解析：

　　从大三阳转化成小三阳的过程，对大分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

　　但仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能基本清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此，“小三阳”又转为“大三阳”，大三阳又转为小三阳，病毒未得到清除，这分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤化，分病人岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

　　由此可见，大三阳转为小三阳若在25、岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，干脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应肝炎持续活动，转氨酶反复升高持续进行，则岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。

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