乙肝、癌症同为的疑难病症,由慢性肝病转化而来的肝癌更是令医学界头疼的病症,事实上,肝癌不仅在治疗上复杂,甚至在诊断时也容易与其他肝病相混淆,下面为大家一一介绍哪些疾病容易与肝癌混淆。
肝硬化结节:肝硬化结节容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或引导下穿刺活检,以便准确诊断。
肝血管瘤:肝血管瘤和肝癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
不均匀脂肪肝:分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
肉芽肿:一些女性患者因口服避孕、寄生虫感染或者自身功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或引导下组织学检查。
肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙肝、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。
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