慢性肝炎和肝硬化患者的病情常出现反复,为了早期发现、早期治疗,以取得较好的效果,除了急性肝炎观察的项目外,还应观察以下几项:
(1)巩膜:无黄疸患者要注意观察眼睛巩膜是否黄染。一般是先尿黄、眼黄,后皮肤发黄。所以除观察尿色外,还要观察眼睛巩膜是否黄染。
(2)体重:慢性肝炎和肝硬化患者体重增加时,还要检查有否腹水和两下肢凹陷性水肿出现,如有应积极治疗。如无。而出现肥胖、体重增加现象,说明合并脂肪肝,必须积极治疗。如果患者出现消瘦,体重下降,则应警惕是否已发展成肝癌。
(3)腹情况:
①测量腹围:可于排尿后取布尺测量脐水平线,并记录下来以便比较。肝硬化患者因出现腹水,故常有腹围增大的现象。
②观察肚脐眼:如腹水患者的脐眼凹陷变浅甚至变平时,常同时伴有少尿现象。
③腹壁静脉曲张现象:若在腹壁上看到弯弯曲曲的静脉,为腹壁静脉曲张,也是肝硬化病情发展的一种表现。
(4)上腹隆起:上腹感觉闷胀是肝硬化与慢性肝炎的常见症状,如出现隆起的肿块,应及时检查,考虑是否发生癌变。