乙肝小三阳能吗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  乙肝小三阳能吗?

 

  “大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,它们依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳,1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳。

 

  大、小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据,只是反映人体内携带病毒的状况,都不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。

 

  乙肝小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较的物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBV阴转及减少纤化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及抑制治疗均可能无效。

 

  如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;较好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而的物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体(HBsAb)后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝球蛋白。

 

  患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取基本。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的力,防止肝硬化及肝癌的发生。

 

  乙肝小三阳能吗?

 

  要使“小三阳”抗原全转阴,目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,转阴。

 

  乙肝小三阳能吗,“小三阳”也须治

 

  大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的告诉他“小三阳”不需要治疗,有的则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?

 

  要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的是基于以前没有一种对“小三阳”非常的物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于[FS:PAGE]干扰素欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”[FS:PAGE]患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤化倾向,甚至分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这分患者应该考虑进行抗纤化治疗。岁以上、病程达到年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤化,进行积极的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存服务,具有非常重要的意义。

 

  小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;较好经肝活检证实))为(?)且肝功能、B超及AFP等均正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而的物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率大;枸杞泡酒不能喝。

 

  我乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

 

  从理论上讲,大多“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功稳定,并无不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,终演变为肝硬化。

 

  乙肝小三阳能吗,遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。

 

  1。有的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

 

  2。肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

 

  3。乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV)检查呈阳性者。

 

  治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤化三结合。

 

  遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。

 

  1。身体没有不适,体力、食欲各方面和正常人一样。

 

  2。肝功能系列检查保持正常。

 

  3。定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV)为阴性。这些人可不用治疗,但非物值得一试,如体育休闲、心理等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔

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