肝病症状知多少

文章来源:河南省医药附属医院肝病

关键字:乙肝
人体是一个复杂的整体,肝脏是人体重要的器官,人体患病好比经历一场战争,各型肝炎病毒是外来侵犯的各种敌人(病原),肝脏是敌人攻击的共同目标(靶器官)。以战争的时间长短和激烈与否,病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎,重型肝炎,淤胆型肝炎。
  
  侵犯我们的敌人不同可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。所以任意一种类型的病毒性肝炎都可探究两个方面,何种肝炎病毒致病和哪一种表现类型。如甲肝病毒引起的急性肝炎发作、乙肝病毒导致慢性肝炎等等。尽管外来的敌人有甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒的不同,表现类型有急性、慢性等,但是攻击的靶器官却是共同的――肝脏,所以各型各类肝炎中有许多共同的表现,肝炎的症状形形色色归纳起来主要有如下几方面:消化不好,乏力,黄疸,肝区痛,皮肤瘙痒,灰白便,以及肝外表现等。
 
      疲乏无力
  
  疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为病人食欲不振和消化吸收障碍,导致人体摄入能量不足;其次是由于肝被破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;而糖原是人体进行各种活动的主要能量来源。另外缺乏生素、电解质紊乱及肝破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响了神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。
  
    发热
  
  急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5℃,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,类似于感冒,故常常误以为“感冒”去诊。发热的原因,可能是肝坏、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。
  
      肝区痛
  
  肝炎的病人常述有肝区痛。肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。病人可感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝炎好转而逐渐消失。肝区痛在分肝炎恢复期或其后仍可出现,表现为间歇性或阵发性,这是我们以前称之为“肝炎后综合征”的一个表现,这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝炎,应根据具体情况请教医生,作进一步的检查,除外其他疾病。
  
    皮肤瘙痒
  
  肝炎病人出现黄疸时尤其是在淤胆型肝炎和梗阻性黄疸的病人中,常伴有皮肤瘙痒,一般无皮疹,可见皮肤上有抓痕。这是由于黄疸较深,血中胆红素尤其是直接胆红素浓度高,胆盐在血内过多滞留,刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。但少分无黄疸肝炎病人也可以出现瘙痒,可能与肝功能不全时,一些物质不能经过肝脏的解毒,沉积在皮肤上刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。
  
  灰白便
  
  肝炎的病人在出现黄疸同时常有大便颜色变浅、陶土色大便或灰白色大便。正常人的大便中含有从胆道排入肠道的胆红素,故形成大便的正常黄色。而在肝炎病变时,胆红素排入肠道途经不通顺,胆红素不能排入肠道或排入减少,所以大便颜色变浅或呈灰白色。所以灰白色大便常表明肝内外胆道系统存在不同程度的阻塞。

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