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甲、乙两型肝炎时病毒性肝炎中为常见的类型,两者在病原学、流行病学、临床特点及预后等方面差别较大。加强对它们的,对开展大规模的流行病学调查,制定的防治措施,具有重大的意义。两者主要应从以下几方面进行鉴别:
(1)病原学:病原体均为病毒。但甲型肝炎可能由一种或数种病毒引起,其病原为甲型肝炎病毒;而乙型肝炎可能只由一种病毒引起,其病原可能是乙型肝炎病毒。
(2)传播途径:基本相似,均经口或血传染,但甲型肝炎以经口传染为主,而乙型肝炎以经血传播为主。但乙型肝炎患者的唾液、尿液、精液、汗液均有传染性,母婴垂直传染较多。
(3)发病年龄和季节:甲型肝炎主要侵犯儿童,尤以3~7岁学龄前儿童高,且有的季节性,多见于秋末冬初;而乙型肝炎无的年龄界限,以~49岁的青壮年多见,无季节性,一年四季均可发病。
(4)潜伏期:甲型肝炎潜伏期为15~天,一般较短,且起病较急,黄疸前期常有高热;而乙型肝炎的潜伏可长达60~160天,发病隐袭,常表现为低热型。
(5)实验室检查:甲型肝炎结果为:甲型肝炎抗体阳性,转氨酶(谷丙转氨酶与谷草转氨酶)持续升高,一般只持1~3周,麝香草酚浊度试验阳性,早期可正常。乙型肝炎显示:乙型肝炎病毒表面抗原阳性;转氨酶持续升高,时间长达1~8个月或更长,这标志病情发展较重;麝香草酚浊度试验结果常呈阳性,球蛋白M正常。
(6)预后:甲型肝炎转慢性肝炎、带病毒者或肝硬化者较少见,乙型肝炎则多见