如何辨别急性肝炎和慢性肝炎的急性发作

　　肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，常见的是病毒造成的，此外还有自身造成的。酗酒也可以导致肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏肿胀，是上流传广泛，危害很大的传染病之一。

　　急性肝炎和慢性肝炎急性发作的辨别

　　临床上诊断的“急性乙型肝炎”患者，实际上有两种情况：一种是“真正的急性乙型肝炎”，也是说患者在发病前从来不曾感染过乙型肝炎病毒，此次是次感染；另一种是慢性乙型肝炎病毒感染(如轻度持续性慢性肝炎或慢性乙型肝炎病毒表面抗原阳性携带者)急性肝炎发作或是又患上了其他类型肝炎(如丙型肝炎、丁型肝炎、物性肝炎等)，临床表现为“急性肝炎”，且检测乙型肝炎病毒表面抗原又是阳性者，肝脏活体组织检查时也常发现。临床上诊断为急性乙型肝炎的人，其实约有一半的人属于慢性肝炎的急性发作，而这两种肝炎的预后及治疗是很不相同的。因此，必须注意鉴别。

　　具体的鉴别办法是：同时检测患者血中的乙型肝炎病毒e抗体球蛋白M(抗一HBeIgM)和乙型肝炎病毒核心抗体球蛋白G(抗-HBcIgG)。如果前者阳性而后者阴性，则为真正的急性乙型肝炎；如果两者均呈阳性或前者阴性而后者阳性，则为慢性乙型肝炎病毒感染急性发作或是又患上了其他类型的肝炎。另外，肝脏活体组织的检查对鉴别诊断也很有帮助。

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