肝区疼痛：找准病因治疗是关键

　　张先生：我曾是一名肝病病毒携带者，由于工作关系，经常要出差，应酬比较多。近几日感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，而且还出现食欲减退、腹泻等症状，请问这是怎么回事？

　　一、什么是肝区疼痛

　　肝区痛是右侧季肋的自发性疼痛。肝、胆组织中分布着许多内脏神经的感受器，一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激，形成冲动，传入大脑，产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。

　　肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓感觉神经支配。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝坏，把肝脏餐具的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。

　　二、肝区疼痛有何症状表现

　　肝病病人常感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。

　　肝脏位于右上腹内(肝区)，肋骨下摸不着。当肝脏有病时，肝脏肿胀，甚至超过右肋骨下缘。

　　三、引起肝区疼痛的主要原因

　　我肝炎相当高，肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝脏周围邻近脏器组织很多，有肝区痛者不一定是肝炎，应从多方面去寻找原因。总的说来，引起肝区疼痛的原因主要有以下几个方面：

　　（1）肝胆系统的疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、胆道感染都可引起肝区疼痛，特别是肝癌、胆管癌及胆石症等可引起较剧烈的肝区疼痛。

　　（2）固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局疼痛；近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

　　（3）胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。

　　（4）膈下脓肿，右肾脓肿及胰头癌患者也有类似右季肋疼痛的表现。

　　因此，有肝区痛时不要只想到肝炎，应根据具体情况去请教医生，做进一步的检查，从多方面去寻找原因，排除其它疾患。

　　四、为什么说肝炎易导致肝区疼痛

　　一些人常常诉说自己肝区疼痛，到医院一检查原来都是肝炎惹的祸，由于肝脏的发炎、肝实体肿胀，致使肝脏外的包膜扩张、刺激了包膜上的感觉神经末梢，因而产生隐痛或胀痛。一旦病情稳定，肝脏回缩，痛会减轻或消失。但有一分病人病情已稳定、肝脏也不肿大，仍诉肝区隐痛。这可能与肝包膜曾发炎胀大，而今有些粘连有关；也有一些人是由于对疾病顾虑所产生的一种心理反应。这种疼痛是能忍受的，当注意力集中在其他方面时，没有什么感觉了。因为肝没有感觉神经分布，所以即使肝坏得很严重，肝脏也不会痛。

　　因此，肝区疼痛与肝炎的严重程度是不一致的。如果没有肝脏肿大、肝功能化验也正常，不必忧虑。若痛续不缓解或阵发性加剧者，须到医院详细检查，找准病因辨证施治。

　　

　　五、乙肝病人肝区疼痛警惕肝癌

　　另外，肝区疼痛是绝大多数中晚期肝癌患者的症状，发生率超过％。肝癌是一种很“恶毒阴险”的恶性肿瘤，它的危险性在于早期不[FS:PAGE]易发现，一旦确诊大多已属晚期，而且病程发展较快，因此有“癌中”之称。原发性肝癌青睐中年人，发病高峰在~岁之间，男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。

　　如果发现以下情况的，应及早到医院检查：

　　1、肝区疼痛：有半数以上病人以此为症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

　　2、全身和消化道症状：早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

　　3、肝肿大：为中、晚期肝癌常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的症状的

　　凡是中年以上，有肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者，应6个月查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。

　　六、对付肝区痛疼治疗是关键

　　

　　肝区痛是临床相当常见的主诉症状，常为各类肝脏疾病的主要表现，引起肝区疼痛比较常见的肝脏疾病及治疗如下：

　　⑴、乙型病毒性肝炎及其治疗：郑州肝病医院肝病经过多年的临床经验，出“抗HBV-”又称为中的治疗。主要根据与分子学，以及经穴原理，利用高进入穴位的作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴（L），对HBV进行准确性、主动式攻击，杀灭体内HBV病毒，修复肝。同时，该能阻断和逆转肝纤化，为乙型肝炎患者系上了安全带。

　　⑵、脂肪性肝及其治疗：郑州肝病医院肝病治疗的“消脂”，针对脂肪肝的不同类型、不同病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素，设计出了一套完整的方案。该方案强调“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢”为治疗原则，兼顾养肝、护肝、柔肝的保健方针，在临床上取得了令人满意的。该的六大精髓内容包括：

　　⑶、酒精性脂肪肝及其治疗：郑州肝病医院肝病治疗的“四步”，针对脂肪肝的不同类型、不同病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素，设计出了一套完整的方案。该方案强调“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢”为治疗原则，兼顾养肝、护肝、柔肝的保健方针，在临床上取得了令人满意的。

　　■ 小贴士：

　　肝区痛在分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这是我们以前称之为“肝病后综合征”的一个表现，这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝病，应到医院诊，根据具体情况请教医生，作进一步的检查，以便于辨证施治。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

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