论乙肝的肝外表现

　　关键词:肝病的症状 乙肝的表现 乙肝

　　认为人是一个整体，患了乙肝（指患者，并非携带者），自然会在全身出现一些症状，这些症状不全表现在肝脏上，还有可能表现在肝外。

　　患乙肝时由于复合物形成并沉积在淋巴结、脾脏、血管内膜、肾小球基底膜、滑膜及脉络丛等组织，产生炎症及退行性病变等反应，导致肝外多系统病损，呈现以下各种表现。

　　发热

　　急性病毒性肝炎时，发病初期患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重型肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，伴畏寒。

　　皮肤病变

　　65%患者可见各类皮疹，常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

　　关节肌肉疼痛

　　急性肝炎前驱期有关节疼痛者达%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。一般疼痛不严重。

　　心血管病

　　肝炎患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。

　　肺疾病

　　肺表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童较为多见。

　　泌尿系统疾病

　　病毒性肝炎可引起肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重型慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。

　　血液系统疾病

　　常有轻度贫血、血减少、血小板减少，有时出现全血减少、障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起障碍性贫血，多发生在患肝炎的一年之内，预后多数不良。

　　神经系统表现

　　除肝性脑病外，还容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。此外，可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

　　内分泌及代谢异常

　　可出现高血糖，有5%~6%的慢性肝炎患者发生糖尿病，还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。相关链接谈：乙肝初期的症状和治疗

郑州肝病医院肝病 　　郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。

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