乙肝带来的心脏病变

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　　患者咨询：患了乙肝之后，在偶然的一次体检中，发现心电图出现异常，这与乙肝有关系吗？严重吗？需要治疗吗？

　　郑州肝病解答：

　　无论是急性乙型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及肝硬化患者，都有可能引起心脏方面一定时期的病理改变。在临床表现中可发现一定的心血管症状或心电图改变。所以，人们不要认为患肝病一应盯在肝上，对于乙肝患者的心脏也应该作出一定的常规检查。

　　乙型肝炎伴发心脏损害有哪些表现？

　　乙型肝炎对心脏的影响，可能由于病毒本身、抗原抗体复合物、黄疸引起的胆血症，在慢性肝炎还附加可能有患者自身的致病作用，在重型肝炎还可附加因毒性产物、凝血障碍、继发感染及使用脱水、利尿剂太多等因素而影响心脏。肝炎后肝硬化失代偿期，常有水和电解质失调、出血及严重感染等，均可影响心脏功能。

　　乙型肝炎伴发心脏损害该如何处理？

　　急性乙型肝炎患者的心脏病变，一般不需要特殊治疗，休息治疗；心电图改变者则需要强调卧床休息；有较重的心肌炎表现应按病毒性心肌炎处理。这种心脏病变患者的预后，绝大多数是良好的。随着肝炎的恢复，异常心电图改变大都会消失，仅极个别的心电图改变可持续很久，需注意随访。

　　慢性乙型肝炎的心脏改变．需与冠心病仔细鉴别，因为单纯的由于慢性乙型肝炎引起的心脏政变不需要特殊治疗，但合并冠心病者，应按冠心病治疗。至于重型肝炎与肝硬化失代偿期的患者，对于心脏应作为常规观察项目，并针对引起心脏改变的不同的原因，作出相应韵对症和保护性处理。

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