有资料显示,乙型肝炎肝硬化病人的骨密度较同年龄的正常人群降低,合并骨质疏松的发生率为59.02%。还有的把这类疾病特称为肝性骨病,它会影响慢性肝病患者的生活服务,甚至给病人造成严重的后果,出现脆性骨折(由于骨密度降低,轻微创伤或日常活动发生的骨折)。而通常化验血钙发现不了问题,要确诊还得依靠方便、准确无创的骨密度检查。一旦确诊,应进行基础补钙治疗以及抑制破骨的治疗。
慢性肝病是骨质疏松的高危人群
慢性肝病患者由于生素D代谢异常,钙吸收不良等因素,更容易继发骨质疏松,其中以原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化为常见。因此,慢性肝病也是发生骨质疏松的高危因素之一。
生素D代谢障碍
无论是来源于食物的生素D,还是日光照射由皮肤合成的生素D,对乙肝患者来说都没有活性,不具备生理功用。因为大多的生素D都必须好入血液,经过肝脏的代谢和转换,才能进一步代谢为具有活性的生素D。而乙肝患者的肝脏受损,肝分坏,肝脏功能不全,不能地将其转化成有活性的生素D,因此不能发挥其促进钙、磷吸收的作用,长此以往,人体内的钙会缺乏,容易产生骨质疏松。所以,乙肝患者要从食物中摄入一些钙,以弥补自身的不足。
胆盐的合成和排出障碍
食物中的脂溶性生素(如生素A、生素D、生素K)都溶于脂肪,它们随脂肪一起被肠道吸收,肠道的吸收要靠胆汁的协助,而胆汁是在肝脏中合成的。乙肝患者的肝脏受到损伤,胆汁的合成和排除会出现障碍,导致肠道脂类吸收不良。这样食物中的脂溶性生素A、生素D、生素K不能随着脂肪转化成脂肪酸、当然也不能和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐,从而导致体内钙的缺乏。由此可见,慢性乙肝并发骨质疏松的危险性是存在的。除了积极进行物治疗外,患者在饮食上也应该特别注意,多吃富含钙的食物,诸如至少每天喝一杯牛奶,另外要多晒太阳,以便更好地补充生素D。 郑州肝病医院--肝病患者放心的选择
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