既往认为,乙肝病毒(HBV)具有“嗜肝特性”,只能在人体的肝脏中繁殖复制。近年来,随着检测手段的进步,发现HBV还可以侵犯人体肝脏以外的其他组织和器官,并在相应的组织中复制,病毒的去氧核糖核酸基因还能整合到肝外组织中去,引起一系列的病理变化而发生多系统、多器官的病变。很多乙肝患者还会出现少尿、无尿的现象。
重型乙肝时一种严重类型,其约占乙肝患者的1%左右,以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急性乙肝的病情转重。
重型乙肝常见的症状有:极度乏力、食欲减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。随着病情的不断加重,黄疸加深,逐步出现汗丑、尿少、肝肾功能趋向衰竭等症状。
那么乙肝重型乙肝患者为什么会发生少尿无尿呢?
郑州肝病医院肝病指出:重型乙肝时,常因肝大量坏、肝功能严重损害、微循环障碍、血管活性物质代谢异常,如肾素、血管紧张素I等血管收缩物质增加,而血管舒缓素、缓激队、前列腺素等舒张血管物质减少,导致肾血管痉挛;胃分泌的多肋物质肝脏灭活减少,使全身血管扩张而肾血管收缩及肾内血液分沈,肝脏血液循环及肝肠循环障碍,通过交感神经反射引起肾脏血液动力学异常,循环血中内毒素增加,血栓家A2增加等。使肾脏血管异常收缩、痉挛,肾内血液分沉,肾皮质血液涸流量不足,导致肾血流量和肾小球滤过率下降,发生少尿、无尿。
重型乙肝发生的少尿、无尿,多届功能性肾衰,肾小管的浓缩及回收功能正常,肾脏组织学检查正常或经度异常,随着肝病的缓解、恢复而缓解、恢复。因此,称此种由肝衰引起的功能性肾衰为肝肾综合征(HRs)或肝性肾病。慢性乙肝患者坚持复查,防止肝硬化
郑州肝病医院肝病 郑州市肝病,郑州市学会肝病会,海学院客座,中海传染病会原,原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年,在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作,在性医学上公开余,获得进步三等4项,四等1项。
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