胆红素(Bilirubin)是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
正常人每日生成胆红素2~3mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红,其余15%~%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。当红血球衰老(红血球生命周期1天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,后大分随着粪便而排出体外。
胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。
胆红素正常值
【正常参考值】总胆红素5.1~19.0μmol/L直接胆红素1.7~6.8μmol/L血清间接胆红素3.4~12μmol/L
【异常结果分析】
增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等物。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~3μmol/L为中度黄疸;>3μmol/L为高度黄疸。基本阻塞性黄疸3~5μmol/L;不基本阻塞者为170~265μmol/L;肝性黄疽为17~0μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
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