通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。
ALT与AST主要分布在肝脏的肝内。如果肝坏, ALT和AST会升高。但这两种酶在肝内的分布是不同的。ALT分布在肝浆,AST分布在肝浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高。因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高, AST/ALT>1甚至>2。
ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时升高, 酒精性肝炎患者的GGT升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体器官制造的, 当体内存在“敌人”时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。肝受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。
