肝功能化验单中各项指标的意义

　　因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。

　　【血清蛋白检测】

　　血清总蛋白：60-80g/L（克/升）

　　血清白蛋白：

　　白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1。5-2。5∶

　　血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

　　【常用血清酶检测】

　　谷丙转氨酶（ALT）：5-U/L（单位/升）

　　谷草转氨酶（AST）：

　　ALT/AST≤

　　1、急性病毒性肝炎ALT与AST均增高，常可达参考值上限的~倍以上（甚至达0倍），但以ALT升高更，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后1~2周转氨酶达高峰，3~5周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT和AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更，说明肝损伤严重（有线粒体损伤）；急性肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素升高，但转氨酶却减低，即“胆酶分离”现象，提示肝严重坏，预后不佳。

　　2、慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST>1；如AST升高较ALT，则提示慢性肝炎可能转为活动期。

　　3、非病毒性肝病物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST<1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高，ALT可能正常。

　　4、肝硬化此时转氨酶活性取决于肝坏和肝脏纤化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。

　　5、胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。

　　【碱性磷酸酶（ALP）检测】

　　ALP：-1Ｕ

　　各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP升高；肝炎等累及肝实质的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。

　　γ-转肽酶（γ-GT）检测

　　γ-GT＜Ｕ

　　1、胆道阻塞性疾病胆汁淤滞（原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等）、肝癌（肝内阻塞、诱发肝生成γ-GT增多，同时癌也会合成γ-GT）γ-GT增高。

　　2、病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时γ-GT中等度升高；慢性肝炎及肝硬化非活动期γ-GT正常，活动期或病情恶化时，γ-GT持续升高。

　　3、酒精性和物性肝炎γ-GT中度或升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常；酗酒者戒酒后γ-GT可下降。

　　4、其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有γ-GT轻度增高。

　　【血清胆红素检测】

　　总胆红素（STB）：3。4-17。1μmol/L（微摩尔/升）

　　直接胆红素（CB）：0。6-0。8μ

　　间接胆红素（UCB）：1。7-。2μ

　　CB/STB

　　临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。

　　需要说明的是，肝功能检查与肝炎病毒检测是反映肝脏健康的两个方面，有时候虽能检测出肝炎病毒，但肝脏功能并没有发生异常；而造成肝功能异常的原因也有很多，肝炎只是其中之一。

　　肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，肝功能在临床上开展的试验种类繁多，不下几十种，但是[FS:PAGE]每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。