怎样确诊急性乙肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  许多急性乙肝患者对症状较轻的的病情表现得无所谓,以为急性乙肝过一段时间反正会好,而不引起重视。郑州肝病医院肝病指出,急性乙肝的诊断应从多方面进行,不能单从疾病体表症状来判断。

  急性乙肝若能早期诊断,采取适当的休息、营养和治疗,大多数病人可在3-6个月内,因此,初期的治疗显得尤为非常重要。反之,医学界一般认为,急性乙肝在经过治疗半年之后,如果还不能恢复,那么患者便会转为慢性乙肝,需接受抗病毒治疗。

  一、急性乙肝应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断,并排除其他疾患。

  1、流行病学资料:密切接触史指与确诊乙肝的病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活,或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便),或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品,或消毒不严的物注射、接种、针刺治疗等(实际上不少患者否认有乙肝接触史,声称是不知不觉中被传染上乙肝的)。

  2、症状指近期内出现的持续几天以上的,无其他原因可解释的症状。如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。分患者可毫无症状。

  3、体征:指肝肿大并有压痛,肝区叩击痛,分病人可有轻度脾肿大。

  4、化验,主要指血清谷丙转氨酶活力增高。

  5、病原学检测:有以下任何一项阳性可诊断为现症HBV感染:(1)血清HBsAg阳性;(2)血清HBV-阳性,或HBvP阳性,或HBeAg阳性;(3)血清抗一HBcIgM阳性;(4)肝组织内HBcAg阳性或HBsAg阳性,或HBv-阳性。

  二、急性乙型肝炎的诊断需与慢性乙型肝炎急性发作相区别

  可参考下列动态指标,具有其中一项诊断为急性乙型肝炎:

  1、HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs阳转;

  2、急性期抗-HBcIgM滴度高水μmol/L而抗一HBCIgG阴性或低水μmol/L。凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均阳性,并排除其他疾病者,可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清谷丙转氨酶增高,或仅有症状、体征,或仅有流行病学史及第二、第三、第四,三项中之一项,均为疑似病人。对疑似应进行动态观察或结台其他检查(包括肝恬体组织检查)做出诊断。疑似如病原学诊断为阳性.且除外其他疾病可以确诊。

  三、急性乙肝确诊后需针对治疗

  郑州肝病医院肝病表示,治疗乙肝是医学界至今尚未攻破的难题,但治疗乙肝忌盲目跟风和滥用物。如果治疗不或不,第二次治疗已经丧失佳时机,只能控制、缓解病毒。治疗一般以8周为临界点,治疗超过8周会转为慢性乙肝。因此,急性乙肝只有抓住治疗机会,才有望治疗。

  医院肝病经大量临床总结,针对急乙肝的病程特点,采用集“抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化、辨证施治”为一体的“抗HBV-”进行治疗。该根据急性乙肝患者的病理特征选择异效性穴位,利用高进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击,能干扰病毒合成,杀灭体内HBV病毒,并修复肝。急性乙肝患者经“抗HBV-”治疗恢复后,不再具有传染性,而且可终生得到。

 

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