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酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时,可诱发广泛肝坏甚或肝功能衰竭。
为什么饮酒会引起肝病呢?
各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝的毒性作用,能使肝发生脂肪变性、甚至坏。
酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。
那么,饮多少酒、喝多长时间会造成肝脏疾病?
目前多数认为,连续5年以上每天摄入酒精超过克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80―0克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。克的酒精量约相当于白兰地0毫升,威士忌1毫升,黄酒2毫升,啤酒00毫升,56度的白酒毫升,38度白酒1毫升。
女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。
营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节没用了。