酒精肝不同类型的症状表现

　　俗话说，“无酒不成席”，社交场合，喝酒是在所难免的，然而酒喝得多了，身上的毛病也多了，酒精肝是其中的一种，那么酒精肝有什么症状呢？酒精性肝病临床表现怎么样呢？酒精性肝病临床症状有哪些呢？郑州肝病医院肝病来为你详加解释。

　　什么是酒精肝？

　　酒精性肝病是因、大量饮酒或含有酒精的饮料，导致肝脏损害性病变称为酒精肝。早在明代已认识到酒对人体肝脏造成损害。如景岳全书云：“少年饮酒无度，多成水臌。盖酒为水谷之源，酒入中焦，笔求同类。故直走血分之征，亦散血之征。扰乱一番，而血气能无损耗者，未之有也。第年当少壮，则旋耗旋生，固无他觉，及于血气渐衰，所生不偿所耗，而且积伤并重，并斯渐矣。”

　　现代医学大量的表明，每克乙醇相当于3ml威士忌，ml葡萄酒或25ml啤酒。单纯饮酒不禁食和同事饮用多种不同的酒易发生酒精肝并。在饮酒之前进食一定数量的食物，可延迟胃的排空，减少小肠对酒的吸收，降低血中酒精浓度。饮用低浓度的葡萄酒、啤酒比高浓度的白酒吸收缓慢。因此，酒精性肝病的发生与饮酒的时间的长短，量的多少和酒的品种，以及人体自身素质有着密切的关系。

　　酒精肝的类型

　　若饮酒可导致酒精性脂肪肝，短期反复大量饮酒可导致酒精性肝炎。如每日摄入乙醇量在80g以上，持续～15年导致酒精性肝硬化。

　　酒精性肝病初为酒精性脂肪肝，进而发展成酒精性肝炎，后为酒精性肝硬化。当然有单独或混合存在。

　　1、酒精性脂肪肝

　　酒精性脂肪肝的症状：酒精性脂肪肝一般无症状，个别较重的患者有肝区不适，容易疲倦。肝大，质地柔软，可由压痛；患者多为青年或中年，在酗酒数周或数月后发生，肝区疼痛，肝脏肿大，表面光滑而质地硬，有轻度压痛。出现黄疸者可有尿色加深。少数脂肪肝患者可以出现轻度的门静脉高压，病情恢复后，门静脉压力也会恢复正常。

　　少数酒精性脂肪肝患者，可伴有高脂血症，溶血性贫血和黄疸。临床症状多见：恶心，呕吐，食欲不振，上腹疼痛，肝脏急剧增大，压痛，禁酒后可以消失。

　　实验室检查主要表现为AST、ALT的增高，但一般不超过0单位，血清胆红素增高者，一般不超过34mol/L；血清白蛋白克正常或下降，碱性磷酸酶可轻度上升，少数可达；胆固醇、甘油三酯克升高，但后者升高叫多见。酒精性脂肪肝的B超显示为：肝脏轻度或中度肿大，包膜光滑平整，边缘有时变圆钝。肝实质性弥漫性细点回声，深肝组织回声递减；肝内血管显示不清；肝脏脂肪浸润不均匀，常在肝内形成局限性弱回声区。

　　2、酒精性肝炎

　　酒精性肝炎临床表现：患者发病前有大量饮酒史，多表现为食欲不振，乏力，有上腹痛及肝大等。25%的病人发热，其中仅9。2%存在感染；急性重型酒精性肝炎，发病时可出现恶心，呕吐，腹痛。黄疸，肝脏肿大，有压痛感，甚至发生腹水，上消化道出血，急性肾功能衰竭，内毒素血症，下肢水肿及肝性脑病。

　　实验室检查：GGT、ALT、AST均可增高2～6倍，但很少超过0单位。ALP在80%的患者中可能升高。25%～95%的患者白克增高。发生黄疸者，血清胆红素克高达171mol/L以上，形成肝炎；一般胆红素＞85。5mol/L为中度酒精性肝炎。

　　B超检查发现肝内静脉段分支出现平行的管状结构，频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支，对酒精性肝炎的B超诊断有很大的帮助。

　　3、酒精性肝纤化

　　酒精性肝纤化是酒精性肝硬化的前驱病变。

　　酒精性肝纤化临床症状表现：乏力，腹胀，肝区疼痛，食欲减退。记忆力下降，腹泻及性功能减退；体征有肝脏肿大[FS:PAGE]，肝掌，蜘蛛痣，脾脏肿大者较少。

　　实验室检查：GGT升高较为，其他如TG、AST、ALT、ALP等都有不同程度的升高。

　　4、酒精性肝硬化

　　酒精性肝硬化症状表现：酒精性肝硬化一般无脂肪肝及酒精性肝炎过程，60%的患者有肝病的症状和体征，%偶然或尸解发现。酒精性肝硬化可与脂肪肝，酒精性肝炎并存。酒精性肝硬化与病毒性肝硬化相似，为常见的是体重下降，乏力，食欲不振。发生黄疸者多为胆汁淤积性。在失代偿期可有肝功能减退和门静脉高压两大表现，出现上消化道出血，急性肾功能衰竭，自发性细菌性腹膜炎，呼吸循环啊系统功能紊乱及肝性脑病，但贫血，营养不良，肝掌，蜘蛛痣和男性乳房发育等体征更为常见。腹水出现较早，一般无肝脾肿大。

　　酒精性肝硬化的实验室检验发现不如酒精性肝炎；血清胆红素正常或轻度升高，ALT、轻度升高GGT和ALP可升高，以GGT更为。B超及检查可发现肝硬化的图像改变。

　　郑州肝病医院肝病提醒：治疗酒精肝，戒酒是要务！

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