酒精性肝硬化患者发生溶血的新

　　关键字：酒精性肝病溶血 糖蛋白与酒精性肝硬化 酒精性肝硬化

　　晚期酒精性肝病患者经常出现溶血，并提示预后不良。许多患者发生溶血的病因仍不清楚。德埃森大学医院的PhilipHilgard及其同事观察了3例发生重度溶血性贫血、需要多次输血的酒精性肝病患者。

　　结果显示，采用类固醇治疗无效，并且有2例患者亡。全患者的血浆中均具有人唾液酸糖蛋白受体的可溶性变体（s-ASGP-R），抗此受体的自身抗体（抗ASGP-R）滴度也增高。连续检测60例酒精性肝病患者发现，酒精性肝硬化（ALC）患者的s-ASGP-R（36%）和抗ASGP-R（27%）出现率高于病毒性肝炎肝硬化患者。利用ALC患者和健康供者的红，对溶血的可能病因进行体外。游离ASGP-R优先与A1型红表面结合，并导致剂量依赖性凝集与溶血，而B型红较少发生这一现象、O型红无此现象。而且，凝集和溶血仅发生于ALC患者的红或采用神经酰胺酶预处理的。竞争性ASPG-R抑制剂无涎胎球蛋白（asialofetuin）能够阻断ASGP-R导致的凝集和溶血。

　　Hilgard等认为，这一结果提出了酒精性肝病患者发生溶血的非学新机制，即人唾液酸糖蛋白受体可溶性变体和机械切变应激引起凝集并导致溶血。

　　“四步”“步步为赢”治肝不伤肝！

　　郑州肝病医院肝病针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程，出的“四”不但符合酒精肝的防治原则，而且克服了传统治疗的缺陷，是当前治疗酒精肝理想的治疗方法。

　　“四步”以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容，在戒酒和全面加强营养的条件下，使用中西物，降低局巨噬（枯否）的活性以及侵入肝内的炎症的活性，诱导肿瘤坏的生成，进而导致肝脏产生的炎症凋亡。

　　同时提高肌体力，全面缓解疾病症状，逐步改善肝脏硬化现状，使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。经过大量临床发现，这一具有循序渐进、分期分型治疗的特点，有着很强的临床适应性。

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