酒精肝之病因

　　关键字：酒精肝是怎么回事 为什么会得酒精肝

　　郑州某高校新生小王在开学之后的新生体中发现自己竟然得了酒精性肝损伤，他觉得很是不可思议，因为高考体检的时候他的肝还是健康的。据小王说，自从高考结束后，他和一些同学、朋友经常聚会，尤其是得知自己被大学录取后，更是三天两头参加聚会。进大学前喝酒的次数有26次之多，没想到后把肝病给喝出来了。

　　那么究竟什么是酒精肝？为什么会得酒精肝呢？

　　酒精性肝病是指由于大量饮酒（特别是烈性酒引起的肝脏的一系列病变。

　　引起酒精肝的原因

　　1．饮酒量与持续的时间 酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系。现认为，每日饮酒比间断饮酒危害性大，但一次大量饮酒比一日分次饮酒危害性更大。经显示，每日摄入1－0g乙醇，－12天后即有人形成脂肪肝。另有统计显示，每日饮酒160g以上，年内犯％的人患酒精性脂肪肝，32％的人患酒精性肝炎，14％的人患酒精性肝硬化；若饮酒年以上，患酒精性脂肪肝者占对％。但其中％的人无肝脏病理改变。饮酒期间营养条件的好坏，与急性肝病的发生关系不大，但对慢性酒精性肝病病人临床症状的恢复起一定作用。

　　2．营养因素 近年来，一些学者认为乙醇和营养不良的共同作用是引起酒精性肝病的主要因素。而前者是引起肝损害的基本原因。有学者对慢性酒精性肝硬化病人体内营养成分分析表明，蛋白质的耗竭与肝病严重程度有关。在经济收入较低的病人中，蛋白质热量的营养不良常加重肝损害，而在经济收入较高的病人中，肝脏损害很少与营养因素有关。乙醇对肝的毒性作用，无论在营养缺乏或是供应充足的实验中，均可造成动物的脂肪肝、肝硬化等改变，只是程度不同。大量饮酒者的胰腺和小肠功能减弱，引起食物的消化吸收障碍，终导致营养缺乏而进一步加重乙醇对肝的毒性作用。

　　3．肝炎病毒 酒精性肝病增加了对hbv。hcv的易感性，而慢性病毒性肝炎病人对乙醇敏感，容易合并乙醇中毒和酒精性肝病，又使慢性肝炎加重。有学者报道酒精性肝病病人hbv与hcv的感染率高于普通人群，其hbsag的阳性率为3％，高于正常献血人群（0．3％－0．6％）。肝脏的损害程度和抗hcv阳性也相关。表明，hbsag携带者若继续不断饮酒，可促使肝硬化和原发性肝癌的形成和发展。乙醇除可活化各种致癌因素外，其本身所致的肝硬化也可使原发性肝癌的增加。

　　4．遗传因素 在酒精性肝病的病因学中，遗传因素对乙醇的易感性也不容忽视，尤其妇女对子代的影响更甚，乙醇代谢率的个体差异与基因调控有关，酒精性肝病的严重程度也可能受基因影响。但酒精肝损害的易感性是否由单基因决定，目前尚不清楚。对孪生子的发现，单卵双生者的酒精中毒和肝硬化的高于双卵双生者。