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酒精性肝病诊断标准

文章来源:河南省医药附属医院肝病


  酒精性肝病在西方多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。酒精性肝病诊断标准是什么呢?郑州肝病医院指出,酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤化和酒精性肝硬化。


  酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤化、肝硬化和肝癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝有的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝的变性和坏。


  酒精性肝病诊断标准是什么呢?有饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>g/d,女性≥g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。禁酒后血清ALT、AST和GGT下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内缩小,4周基本恢复正常。诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和物等引起的肝损伤。推荐阅读>>>酒精性脂肪肝的临床表现


  郑州肝病医院提醒:酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
 

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