乙肝用四大法则

　　治疗乙肝用首先要强调安全性，乙肝患者病情易变化，疗程漫长，单一用难以达到治疗目的，现多采用联合治疗，用安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用，后来被证实是不安全的，例如阿糖腺苷、膦甲酸等，都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等，同样存在严重的安全隐患，如果使用不当，选择不当或擅自停都可能导致病情加重。

　　也同样存在着不安全因素。有些中草和制剂被证实具有的肝损作用，例如中草苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等；中成有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此，要避免滥用和超期、超量服用，对于民间验方、偏方一定要慎用，以防中毒。有物过敏史或属过敏体质的患者，一旦出现物性肝损害，一定要终止该物使用，及时前往医院。

　　追求性

　　现在不少乙肝老，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打物――抗乙肝病毒物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的物，目前尚未得到一致认可。

　　另外，成百上千种所谓“保肝物”，只有一分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用，必须认真选择，千万不能草率鲁莽，万不可轻信广告和其它各种宣传。

　　提倡经济性

　　治疗乙肝花费大、物贵是众所周知的，乙肝患者病情反复无常，用不断，不少患者因病致贫。因此乙肝患者用一定要精打细算，少花冤枉钱。例如具有保肝降酶功能的物非常多，选择用时，一定要考虑到经济承受能力，货比三家，选择价廉物美的物，如甘利欣注射液。

　　许多新远期未定，加上价格十分昂贵，不宜作为一线物推荐试用。例如阿德福韦，监局尚未正式批准该上市，不少患者听说这种物好，可以替代拉米夫定，于是耐不住性子，四处打探求。有的还从海外自行购试用，耗资巨大，但是缺乏指导，对于用的注意事项、剂量、疗程等一概不知，用后期的不良反应难以预测。

　　掌握适当性

　　合理用适当性原则主要体现在以下几个方面：

　　适当的物根据疾病与患者机体条件，权衡多种因素利弊，选择同类物中为适当的物。例如早期肝硬化患者，选择抗病毒联合抗肝纤化物同时使用，较好。

　　适当的剂量干扰素治疗乙肝非常普遍，剂量的把握十分讲究。如果剂量太小，难以奏效；如果剂量太大，物毒作用过强，患者身体难以承受。一般认为中人的合适剂量为0万～600万单位/隔日1次使用。

　　适当的时间例如长效干扰素每周使用1次，可以确保一周内患者血液物浓度基本保持在范围内，可以给患者减少痛苦和麻烦。

　　适当给途径必须综合考虑用目的、物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。口服给既便利，又经济，而且病人少受痛苦，相反静脉滴注不提倡轻易采用。

　　适当的病人治疗乙肝强调个体化、因人施治的原则，譬如干扰素的治疗对象，一定要求病情处于转氨酶升高、乙肝病毒复制指标阳性的患者；重度或重型的乙肝患者不宜使用干扰素治疗。

　　适当的疗程按照治疗学原则，规定物治疗的周期。抗乙肝病毒治疗和抗肝纤化治疗都是需要坚持不懈的，时，不能擅自停，必要时延长治疗，以获得稳定持久的。例如用拉米夫定和干扰素治疗乙肝，疗程需要在1年以上。

　　但有些物却不宜使用，要避免延长给时间，减少蓄积中毒、病毒耐性、物依赖性等不良反应的出现。例如乙肝患者一旦感冒发烧，消炎物使用一定要采取“短平快”原则，做到病除止。