“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝大三阳目前共同的特点：病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状。
一、乙肝两对半（乙肝五项）的临床意义
想要了解大三阳，首先要了解乙肝两对半即乙肝五项检查。乙肝两对半检查是确诊和了解乙肝病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的系统产生反应，人体系统中的B淋巴分泌出一种特异的球蛋白G，是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是是否或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原（HBeAg）：一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白分（即e抗原）溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验可查出来。
临床意义：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋ )，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
