血清检测丙肝并不可靠

　　当前，我各大医疗机构多采用血清法来检测HCV。然而，HCV属RNA病毒，其致癌机制不清。苏英豪运用多种PCR及组化，采用95例肝癌标本，对HCV基因型与肝癌的关系进行了深入。发现，肝癌组织中HCVRNA阳性率达44.21％，高于肝癌患者血清HCVRNA阳性率（仅为9.52％）。同时，本在肝癌组织中检出三种HCV基因型，以2a型常见，1b型次之，两基因型HCVRNA阳性率无差异。而根据郑州和合肥两地区分子流行病学调查显示，肝癌患者HCV基因型均以1b型常见。以往多数血清分子流行病学也显示，1b型HCV与肝癌的关系较密切，甚至有人提出，2a型导致丙型肝炎，1b型导致肝癌。在HCV检测中，也较为注重1b型的检测。

　　明确指出，目前的肝癌患者血清HCVRNA检测不能准确反映肝癌组织中HCV的感染状况，建议采用肝穿刺，以提高检测率。同时，HCV2a型和1b型与肝癌均有密切关系，所以在HCV检测中，不可重1b型轻2a型，应一视同仁。