丙型肝炎(HCV)由于其病毒复制速度相对于乙型肝炎病毒要慢,所以在相当长的时间里,人们都没有能发现丙型肝炎病毒,而在过去的十年中,有关慢性丙肝的发病机制,临床过程和治疗理念取得了很大进展,但有关老年人群的疾病过程及其治疗数据却很少。
在,估计今后年,老年人慢性丙肝感染的负担将增加。慢性感染在老年人当中流行可能比年轻人更为严重。
者观察了老年人慢性丙肝感染的流行病学,学及临床表现的数据,建议加强对该人群感染的处理。
多数老年慢性丙肝患者早年感染了此病,这些患者常有肝病并发症,主要是肝硬化和肝癌。
估计每年,1%-2%的慢性丙肝感染者和肝硬化将发展为肝癌(HCC)。肝癌增多可能与年龄有关。老年人修复的能力和延长感染的时间间隔有变化。当老年人感染了丙肝,HCV感染与HCC的诊断之间的间隔可能较短。
3%的患者有心理障碍,包括抑郁;67%的患者主诉疲乏,该症状多见于岁以上的患者。慢性丙肝感染与认知缺损有关,老年患者的认知缺损可能比较敏感。
尽管急性丙肝的下降,但在老年人中,慢性丙肝的流行增加。由于并存病和生活服务,老年慢性丙肝的治疗较为复杂。
老年人抗病毒治果的数据很少,因此,者推荐在慢性丙肝治疗试验中应包括75岁的患者。
老年慢性丙肝抗病毒治疗的利弊应在个体中评估。在不远的将来,新的、副作用少的抗病毒物将会被开发,如HCV蛋白酶抑制剂对老年人优先使用。
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