丙肝是肝癌发生的重要因素

　　丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一，目前全约有1、7亿慢性丙型肝炎患者，每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%，59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。

　　有对丙型肝炎肝硬化患者进行随访观察，并对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示，在近年的随访过程中，89例患者中35例发生肝癌，第5年、第年肝癌累计发生率分别为16%、%。4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有饮酒史的患者均在随访中发生肝癌。89例中例存在肝脂肪变患者第5年、第年肝癌累计发生率分别为24%、51%；39例无肝脂肪变的患者第5年、第年肝癌累计发生率分别为8%、26%。多因素回归分析结果显示，肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。

　　该表明，慢性丙型肝炎→肝硬化是一个缓慢进行性疾病，慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展，肝癌发生危险性增加。肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者，这提示饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后，当年龄上升和体重指数水平上升时，存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。

　　对此，郑州肝病医院肝病建议，慢性丙型肝炎患者，要戒酒、保持体重，定期筛查以预防肝硬化的发生和脂肪变性，将有助于临床治疗慢性丙型肝炎，并可延缓和阻止丙型肝炎肝硬化进展，减少和防止肝癌的发生。