接种甲肝疫苗可降低丙肝亡率

　　由于丙肝的隐匿性以及低诊断、低治疗效果好，使其导致的严重后果不断增加。在和，丙肝已经成为肝病中病率较高的疾病。这种现象，在中也已初露端倪。

　　丙肝的主要特征

　　(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为%-70%，其中%-%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝癌一般需年以上。

　　(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

　　(3)-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝高。

　　(4)丙肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。

　　(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制HCV感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

　　(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。

　　接种甲肝疫苗可降低丙肝

　　胃肠病学杂志上的一项表明，大多年龄组的丙肝患者接种甲肝疫苗可降低其与亡率。

　　弗吉尼亚州一的人员评估了慢性丙肝患者进行甲肝接种的价效比。人员利用Markov模型，将甲肝普查和疫苗接种的费用与减少甲肝治疗和误工节的费用进行比较，以评估价效比。

　　结果发现，依据患者年龄不同，接种使甲肝发数降低63-72%。普查与接种费用为5万美圆，其中分被减少甲肝治疗节的1-280万美圆和减少误工节的-0万美圆抵消。

　　人员指出，从卫生系统角度考虑，于、45和60岁进行接种的患者每多活一年，分别将花费22256、391和64美圆。当考虑到减少误工时，价效比得到了改善。

　　人员指出，对于各年龄组的慢性丙肝患者，接种甲肝疫苗将降低其与亡率。而且，年轻患者的价效比较好。