无锡的陈女士觉得胃口不好,容易呕心,到医院检查,医生说是得了胃炎,治疗了一段时间之后发现没有好转,后到郑州肝病医院检查,结果竟然是患上了肝炎,为什么肝炎的症状与胃炎的症状容易混淆呢?
对此,郑州肝病医院的肝病解释说,乙型、丙型病毒性肝炎的病程长,易于慢性化,其临床表现很多。从角度来说,肝炎有胃症状的病情属于肝气犯脾。
所说的脾,其概念基本不同于现代解剖学中的脾脏。脾脏是长在左上腹的一个实质性脏器,而说的脾,功能相当复杂,如人体的消化、吸收等都归属于“脾”的功能,其实主要是指胃而言。
近年来,随着纤胃镜检查的普遍开展,发现相当多的慢性病毒性肝炎患者合并有程度不同的胃黏膜病变,胃黏膜呈现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血等损害。对于慢性肝炎合并的胃黏膜病变,临床上可能会跟单纯的胃病相混淆,以致出现胃窦炎、浅表性胃炎等诊断。
那么,慢性病毒性肝炎为何常会表现为慢性胃炎呢?据,慢性病毒性肝炎的胃黏膜损害与肠道细菌产生的毒素有关。在人体肠道中,正常细菌占95%以上,有害菌仅占少数,保持着相对。在异常情况下(例如得了慢性肝炎),双歧杆菌等正常菌减少,有害细菌大量繁殖,并释放出大量内毒素。当肝脏的功能减退时(化验单上的肝功能正常≠肝脏的实际功能正常),由于解毒功能不堪重负,肠道内的毒素会入侵到血液中,作用于胃黏膜,引起充血、糜烂等病理变化。
此外,还有一个易被忽视的因素是滥服“保肝”所致的副作用。五花八门的“保肝”既起不了保肝的效果,倒有可能增加胃的工作负担;有些性味苦寒的中草则会直接损害胃黏膜。在临床上不乏这样的例子:有些慢性肝炎患者在停服了某些服用的“保肝”后,胃的症状也随之好转。
所以,慢性病毒性肝炎患者如为胃炎症状所困扰,宜采取以下措施:平时注意膳食,重视吃新鲜蔬菜、水果,因为纤可促进肠蠕动,并能减少肠道毒素吸收;在使用治疗肝炎的物时要做到合理,品种宁少毋滥;酌情服用保护胃黏膜的物,如硫糖铝片等。
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